试题详情
- [材料题] 患者女性，54岁，体重65 kg，因“左侧腰腹部疼痛3日，少尿19小时”来诊。患者于就诊前2日无明显诱因出现左侧腰腹部胀痛，呈剧痛，难以忍受，伴恶心、呕吐胃内容物，呈非喷射状，未予处理。就诊前1日于外院诊断左侧泌尿系结石，行碎石治疗，碎石后仍有左侧腰腹部疼痛，伴小便色深，呈洗肉水样，19小时尿量约250 ml。血常规：白细胞20.76×109/L，中性粒细胞0.89；尿常规：红细胞377 /ml，白细胞27766.7 /ml，白细胞酯酶（+++），亚硝酸盐（+），尿蛋白（++）；肾功能：尿素氮16.07 mmol/L，肌酐262.1 mmol/L，尿酸613.6 mmol/L。查体：体温37.1 ℃，脉搏83次/分，呼吸23次/分，血压76/30 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。以“左侧泌尿系结石碎石术后、急性肾损伤、泌尿系感染”收入院。既往史：5年前诊断干燥综合征，一直口服白芍总苷胶囊0.6 g，每日1次。
- 单项选择题1.该患者的肌酐清除率是
A、12.3 ml/min
B、22.3 ml/min
C、26.2 ml/min
D、36.3 ml/min
E、45.6 ml/min
- C
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- 单项选择题2.如经验性给予左氧氟沙星，并尽可能在最短时间内控制感染，给药剂量为
A、750 mg，每日1次
B、250 mg，每日1次
C、250 mg，每日2次
D、750 mg，每48小时1次
E、首剂500 mg，以后250 mg，每24小时1次
- D
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- 单项选择题3.根据《抗菌药物临床应用指导原则》，肾功能减退患者需避免使用，但有指征时可进行血药浓度测定，或按肌酐清除率调整给药剂量或间隔的是
A、头孢曲松
B、两性霉素B
C、氨曲南
D、莫西沙星
E、万古霉素
- E
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