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[材料题] 患者女性,54岁,体重65 kg,因“左侧腰腹部疼痛3日,少尿19小时”来诊。患者于就诊前2日无明显诱因出现左侧腰腹部胀痛,呈剧痛,难以忍受,伴恶心、呕吐胃内容物,呈非喷射状,未予处理。就诊前1日于外院诊断左侧泌尿系结石,行碎石治疗,碎石后仍有左侧腰腹部疼痛,伴小便色深,呈洗肉水样,19小时尿量约250 ml。血常规:白细胞20.76×109/L,中性粒细胞0.89;尿常规:红细胞377 /ml,白细胞27766.7 /ml,白细胞酯酶(+++),亚硝酸盐(+),尿蛋白(++);肾功能:尿素氮16.07 mmol/L,肌酐262.1 mmol/L,尿酸613.6 mmol/L。查体:体温37.1 ℃,脉搏83次/分,呼吸23次/分,血压76/30 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。以“左侧泌尿系结石碎石术后、急性肾损伤、泌尿系感染”收入院。既往史:5年前诊断干燥综合征,一直口服白芍总苷胶囊0.6 g,每日1次。
单项选择题1.该患者的肌酐清除率是 

A、12.3 ml/min

B、22.3 ml/min

C、26.2 ml/min

D、36.3 ml/min

E、45.6 ml/min

  • C
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单项选择题2.如经验性给予左氧氟沙星,并尽可能在最短时间内控制感染,给药剂量为

A、750 mg,每日1次

B、250 mg,每日1次

C、250 mg,每日2次

D、750 mg,每48小时1次

E、首剂500 mg,以后250 mg,每24小时1次

  • D
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单项选择题3.根据《抗菌药物临床应用指导原则》,肾功能减退患者需避免使用,但有指征时可进行血药浓度测定,或按肌酐清除率调整给药剂量或间隔的是 

A、头孢曲松

B、两性霉素B

C、氨曲南

D、莫西沙星

E、万古霉素

  • E
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