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[材料题] 患者女性,32岁,身高168cm,体重46kg,体表面积1.12m2,因“结肠癌姑息术后3个月,化学治疗1疗程后20余日”入院。术后病理示(乙状结肠)黏液腺癌侵及肠壁全层伴系膜淋巴结(6/13)和大网膜转移性癌,双侧卵巢及子宫左、右两旁见转移性癌。有血吸虫疫水接触史;慢性支气管炎13年;癫痫病史3年。无药物不良反应及处置史。查体:一般情况评分(KPS)70分,浅表淋巴结无肿大,心肺听诊无异常,腹部手术瘢痕愈合可,余无异常。实验室检查:血常规和尿常规无明显异常。诊断:乙状结肠黏液腺癌术后,pT4N2M1(盆腔种植、肝转移)。用药医嘱如下表。
多项选择题1.口服碳酸氢钠片是为了

A、碱化尿液

B、抑制胃酸

C、改善酸中毒

D、改变肠道pH

E、调节血液pH

F、预防感染

  • A,B,C,D
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多项选择题2.患者一般情况评分(KPS)为70分,代表意义为

A、勉强可进行正常活动,有一些症状或体征

B、生活可自理,但不能维持正常生活工作

C、生活能大部分自理,但偶尔需要别人帮助

D、常需人照料

E、生活不能自理,需要特别照顾和帮助

F、生活严重不能自理

  • B
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多项选择题3.还可推荐使用的化学治疗方案有

A、卡培他滨+奥沙利铂(CapeOX方案)

B、多西他赛+阿霉素+环磷酰胺方案(TAC方案)

C、环磷酰胺+甲氨蝶呤+氟尿嘧啶(CMF方案)

D、氟尿嘧啶+亚叶酸钙+奥沙利铂(mFolfox6方案)

E、氟尿嘧啶+多柔比星+丝裂霉素(FAM方案)

F、环磷酰胺+多柔比星+顺铂(CAP方案)

  • B
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多项选择题4.可用于治疗并缓解伊立替康化学治疗相关性腹泻的药物是

A、阿托品

B、地塞米松

C、托烷司琼

D、甲氧氯普胺

E、碳酸氢钠片

F、氟尿嘧啶

  • A,E
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多项选择题5.与伊立替康所致腹泻密切相关的药物代谢酶为

A、羧酸酯酶

B、细胞色素P4503A4

C、细胞色素P4502A9

D、尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶

E、谷胱甘肽-S-转移酶

F、磺酰基转移酶

  • A,D
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