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[材料题] 患者女性，50岁，因“颜面水肿2周”来诊。既往有“胃炎”病史20年，最近外院胃镜提示轻度浅表性胃窦炎伴糜烂，曾服药治疗。既往有糖尿病病史10年余，间断使用降糖药物，控制并不理想。不清楚是否有高血压、肾病等慢性疾病史。门诊查尿常规：蛋白（+++），葡萄糖52 mmol/L。入院查体：血压161/98 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），颜面轻微水肿，心、肺、腹无明显阳性体征，眼底检查视网膜渗出病变明显。实验室检查：尿常规示尿比重1.010，蛋白（+++），葡萄糖正常，未见红细胞。尿蛋白定量2.46 g/24 h，尿本周蛋白阴性。空腹血糖7.31 mmol/L，餐后2小时血糖14.94 mmol/L，糖化血红蛋白9.3%。乙型肝炎病毒表面抗原可疑阳性，肾功能正常。胸部X线片：心影增大。心电图：ST段改变。腹部B超：脂肪肝，右肾结石。
多项选择题1.可能的临床诊断是

A、2型糖尿病

B、糖尿病肾病

C、肾结石

D、慢性浅表性胃炎伴糜烂

E、胃溃疡

F、急性肾小球肾炎

  • A,B,C,D

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多项选择题2.糖尿病肾病治疗的原则是

A、糖尿病教育

B、控制饮食

C、加强运动

D、药物（胰岛素、口服降糖药）治疗

E、血糖自我监测

F、加强高蛋白营养

  • A,B,C,D,E

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多项选择题3.针对该患者的状况，不适宜使用的降糖药物是

A、二甲双胍

B、甘精胰岛素

C、阿卡波糖

D、伏格列波糖

E、格列美脲

F、格列吡嗪

  • A

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