试题详情
- [材料题] 患者女性,50岁,因“颜面水肿2周”来诊。既往有“胃炎”病史20年,最近外院胃镜提示轻度浅表性胃窦炎伴糜烂,曾服药治疗。既往有糖尿病病史10年余,间断使用降糖药物,控制并不理想。不清楚是否有高血压、肾病等慢性疾病史。门诊查尿常规:蛋白(+++),葡萄糖52 mmol/L。入院查体:血压161/98 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),颜面轻微水肿,心、肺、腹无明显阳性体征,眼底检查视网膜渗出病变明显。实验室检查:尿常规示尿比重1.010,蛋白(+++),葡萄糖正常,未见红细胞。尿蛋白定量2.46 g/24 h,尿本周蛋白阴性。空腹血糖7.31 mmol/L,餐后2小时血糖14.94 mmol/L,糖化血红蛋白9.3%。乙型肝炎病毒表面抗原可疑阳性,肾功能正常。胸部X线片:心影增大。心电图:ST段改变。腹部B超:脂肪肝,右肾结石。
- 多项选择题1.可能的临床诊断是
A、2型糖尿病
B、糖尿病肾病
C、肾结石
D、慢性浅表性胃炎伴糜烂
E、胃溃疡
F、急性肾小球肾炎
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- 多项选择题2.糖尿病肾病治疗的原则是
A、糖尿病教育
B、控制饮食
C、加强运动
D、药物(胰岛素、口服降糖药)治疗
E、血糖自我监测
F、加强高蛋白营养
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- 多项选择题3.针对该患者的状况,不适宜使用的降糖药物是
A、二甲双胍
B、甘精胰岛素
C、阿卡波糖
D、伏格列波糖
E、格列美脲
F、格列吡嗪
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