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[材料题] 患者男性,42岁,因“结肠癌3年,腹痛加重5个月”来诊。患者3年前因腹痛、肠痉挛诊断为结肠癌Ⅱb期,遂行手术切除及淋巴结清扫,术后病理示:低分化腺癌,血管增生浸润肠壁全层,淋巴结转移0/18。术后恢复顺利,5个月前出现右上腹疼痛。家族中祖父60岁死于结肠癌。查体:体温正常,血象未见异常。影像学检查:腹部CT示肿瘤复发,肝转移,无其他全身转移。诊断:结肠癌Ⅳ期,体能状态评分(PS)为0分。
多项选择题1.可选用的一线治疗方案有 

A、卡培他滨+奥沙利铂(XELOX方案)

B、草酸铂+5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙(FOLFOX-4方案)

C、伊立利替康+5-氟尿嘧啶(FOLFIRI方案)

D、贝伐单抗

E、西妥昔单抗

F、5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙(5-FU/LV方案)

  • A,B,C
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多项选择题2.最终选用了草酸铂联合5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙(FOLFOX-4方案)作为一线治疗方案,理想状态下,应完成治疗的疗程是 

A、4个

B、6个

C、8个

D、12个

E、16个

F、根据患者意愿而定

  • D
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多项选择题3.患者在治疗过程中发生了轻度手脚发麻的不良反应,为避免毒性加重,应采取的措施是 

A、避免接触冰冷器物

B、适当服用维生素B

C、必要时使用硫酸镁进行治疗

D、戴手套

E、必要时服用苯妥英钠进行治疗

F、立即停止化学治疗

  • A,B,C,D,E
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