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[材料题] 患者男性，61岁，身高172 cm，体重64 kg。无药物过敏史。查体：体温37.7 ℃，心率122次/分，呼吸23次/分，血压125/77 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。腹部CT：肝脓肿不排除，胆囊炎、胆结石，脾大，双侧少量胸腔积液。12月28日实验室检查：血白细胞13.8×10/L，中性粒细胞0.76，血红蛋白95 g/L，血小板20×10/L，C反应蛋白＞200 mg/L；白蛋白28.4 g/L，丙氨酸氨基转移酶129 U/L，天门冬氨酸氨基转移酶74 U/L，总胆红素38.6 μmol/L，直接胆红素8.86 μmol/L；肌酐79 μmol/L。12月31日引流液培养：肺炎克雷伯菌（不产超广谱β内酰胺酶）。1月2日血培养：人葡萄球菌。诊断：①肝脓肿；②感染性休克；③2型糖尿病。用药医嘱如下表。
多项选择题1.亚胺培南与西司他丁配伍应用的原因不包括

A、可发挥协同抗菌作用

B、西司他丁为肾脱氢肽酶抑制剂，能阻断亚胺培南在肾内的代谢

C、西司他丁能抑制β内酰胺酶，增加亚胺培南的抗菌谱

D、西司他丁能减少亚胺培南的肝内代谢

E、西司他丁能增加亚胺培南的稳定性

F、西司他丁可减少亚胺培南的肾排泄

  • A,C,D,E,F

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多项选择题2.初始治疗未选用利奈唑胺的主要原因是

A、患者因严重感染使骨髓抑制，血小板低，利奈唑胺可能加重骨髓抑制

B、利奈唑胺的组织浓度高于血液浓度

C、患者肝功能损害，利奈唑胺通过肝代谢

D、利奈唑胺可能诱导耐药菌产生

E、万古霉素血药浓度高于利奈唑胺

F、患者肾功能正常

  • A,E,F

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多项选择题3.《成人严重感染与感染性休克血流动力学监测与支持指南》中推荐的血管活性药物和正性肌力药物包括

A、多巴胺

B、多巴酚丁胺

C、去甲肾上腺素

D、肾上腺素

E、去氧肾上腺素

F、间羟胺

  • A,B,C,D

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