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[材料题] 病历摘要:2004年,国家卫生部发布施行了《抗菌药物临床应用指导原则》,对我国抗菌药物的合理使用起到推动作用。
多项选择题1.抗菌药物预防性应用应注意:

A、抗菌药物预防在一段时间内发生的感染可能有效;长期预防用药,常不能达到目的

B、所有清洁手术、清洁-污染手术及污染手术均需预防应用抗菌药物

C、手术时间较短(<2小时)的清洁手术,术前给予抗菌药物一次即可

D、病毒性疾病、昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤患者一般不宜常规预防性应用抗菌药

E、对术前已形成细菌感染者,抗菌药物使用时间应按治疗性应用而定

  • A,C,D,E
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多项选择题2.婴幼儿应用抗菌药物时应注意:

A、妊娠期应避免应用对胎儿有致畸或明显毒性作用的药物,如四环素类、氟喹诺酮类等

B、青霉素类、头孢菌素类、磷霉素等对胎儿及母体无明显影响,故妊娠期感染选用此类药物

C、喹诺酮类药物可能对软骨发育造成不良影响,故不宜用于18岁以下未成年人

D、由于新生儿肝脏清除能力差,药物浓度个体差异大,故氨基糖苷类、万古霉素易导致新生儿出现耳、肾毒性反应

E、磺胺药引起新生儿溶血性贫血的原因是新生儿红细胞中缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶

  • A,B,C,D,E
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多项选择题3.下列有关β-内酰胺类药物的叙述中正确的是:

A、第一代头孢菌素的特点是对需氧革兰阳性球菌作用较强,肾毒性较小

B、头孢他啶是对铜绿假单胞菌作用最强的头孢菌素

C、第三代头孢菌素的特点是对革兰阴性杆菌作用较强,其口服制剂可用于治疗铜绿假单胞菌感染

D、头孢哌酮可引起戒酒硫样反应,用药期间应避免摄入含酒精饮料

E、β-内酰胺酶抑制剂克拉维酸等的抗菌活性很低,常与β-内酰胺类抗生素组成复方制剂

  • B,D,E
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多项选择题4.防治青霉素过敏反应的措施包括:

A、详细询问过敏史

B、经静脉给药的青霉素类药物必须做皮试,口服青霉素类药物可免做

C、注射皮试液后,等待20分钟观察结果,阴性反应者方可用药

D、过敏性休克首选肾上腺素解救

E、根据情况给予吸氧、升压药、肾上腺皮质激素等急救措施

  • A,C,D,E
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多项选择题5.下列有关抗菌药物作用机制的叙述中正确的是:

A、β-内酰胺类抗生素可抑制细菌细胞壁的合成

B、红霉素可使细菌胞浆膜通透性增加、胞内成分外漏而导致细菌死亡

C、链霉素可与细菌核糖体30S亚基结合,干扰细菌蛋白质的合成

D、磺胺类药物通过抑制敏感菌二氢叶酸合成酶而发挥作用

E、喹诺酮类药物通过抑制细菌DNA螺旋酶,阻碍DNA合成而导致细菌死亡

  • A,C,D,E
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