有文献报道，44例SARS患者应用大剂量糖皮质激素类药物治疗，治疗结束后3个月进行了双侧髋关节、肩关节、膝关节和踝关节的MRI检查，观察到骨缺血的表现，发生率为22．7%。还有报道，大剂量应用糖皮质激素类药物可致罕见部位（如肱骨头、足跟、距骨、腕舟骨、坐骨等）骨坏死。提示大剂量使用糖皮质激素可能会导致骨缺血性坏死，试解析其产生的可能原因。

简答题有文献报道，44例SARS患者应用大剂量糖皮质激素类药物治疗，治疗结束后3个月进行了双侧髋关节、肩关节、膝关节和踝关节的MRI检查，观察到骨缺血的表现，发生率为22．7%。还有报道，大剂量应用糖皮质激素类药物可致罕见部位（如肱骨头、足跟、距骨、腕舟骨、坐骨等）骨坏死。提示大剂量使用糖皮质激素可能会导致骨缺血性坏死，试解析其产生的可能原因。

正确答案：可能产生原因有：①糖皮质激素类药物可导致骨髓内脂肪的严重蓄积，引起骨内高压、血供下降；②糖皮质激素类药物可减少成骨细胞祖代细胞的来源，抑制骨坏死的重建和修复；③糖皮质激素类药物可引起血小板增多，血液凝固性增强、黏滞性增大，在末梢小动脉炎基础上发生动脉栓塞；同时使髓内静脉淤滞，引起骨内压升高，骨内血灌注减少，组织缺氧、水肿，最终导致骨细胞缺血性坏死。此外，在SARS病程中，由于急性呼吸衰竭，机体严重缺氧，也是导致后续出现骨坏死的原因之一。
关注下方微信公众号，搜题找答案

热门试题