试题详情
- 简答题患者,女,61岁,于2008年行"左髂窝腹膜外同种异体移植术",手术顺利,术后给予抗生素抗感染及止血,抑酸,补液支持及免疫抑制治疗。突然出现体温升高,白细胞升高,CT双侧上肺可见斑片影,一度呼吸衰竭,查出真菌孢子。医生诊断为术后肾功能恢复延迟,并发侵袭性肺曲霉病。入住ICU,镇静,气管插管,呼吸机辅助呼吸,给予氟康唑、磺胺抗击感染,乌斯他汀抑制炎症,静脉及肠内营养,常规血液透析治疗。治疗过程中临床药师建议:停用氟康唑,采用伏立康唑。患者用药后各体征逐渐恢复正常。 问题讨论: (1)临床药师建议换用伏立康唑而非两性霉素B治疗的药理学基础。 (2)治疗系统性真菌感染的常用药物及其临床应用、主要副作用。
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