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[材料题] 患者男性,48岁。因脸部长一疖肿和手指挤压后引起红肿面积扩大,并伴有发冷、寒战、体温39.5℃呼吸加快、头痛、恶心、呕吐、腹痛、关节痛、四肢及躯干出现皮疹。医生诊断为因挤压面部肿引起败血症。患者在入院前曾用杳霉素G钠肌注,病情无好转。平时病人有高血压,但血脂不高,每日服用卡托普利即可控制血压在正常范围。
多项选择题1.提示:通过化验,结合病情分析,诊断为较重的败血症,需联合用药控制病情。可以使用下列哪些药品组合

A、苯唑西林钠联合庆大霉素

B、苯唑西林钠联合氨卞西林钠

C、苯唑西林钠联合头孢拉定

D、苯唑西林钠联合复达欣

E、妥布霉素联合头孢拉定

F、丁胺节那霉素联合氨曲南

G、苯唑青霉素联合红霉素

H、丁胺卡那霉素联合去甲万古霉素

  • A,C,D,E,F,H
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多项选择题2.提示:抗生素也有副作用,如使用不当,可引起一些不良后果。以下药物的不良反应与苯唑青霉素有关的是

A、可使血钾浓度突然升高,血钾过高损害心脏,使心率减慢,甚至停搏

B、过敏性休克

C、有些患者出现药疹、药热、血管神经性水肿

D、可出现胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹胀、腹泻、食欲不振等

E、偶见中性粒细胞减少

F、大剂量应用可出现神经系统反应,如抽搐、痉挛、神志不清、头痛等

G、个别人氨基转移酶升高

H、不需做过敏试验

  • B,C,D,E,F,G
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多项选择题3.提示:在临床用药中,一药多名现象较多,药剂人员应做到心中有数。以下药品名称哪些与头孢他啶吻合

A、头孢羚甲噻肟

B、复达欣

C、头孢拉定

D、菌必治

E、头泡去甲噻肟

F、先锋必

G、头孢氨噻肟

H、先锋美他醇

  • A,B
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多项选择题4.提示:病人长期服用卡托普利,应全面掌握该药的性能及药理作用。卡托普利的药理性质与以下哪些叙述有关

A、为血管紧张素转化酶抑制剂

B、对多种类型高血压均有明显降压作用

C、对不同肾素分型高血压患者的降压作用以低肾素型最为显著

D、对高肾素和正常肾素两型在加用利尿剂后降压作用亦明显

E、降压机理为抑制血管紧张素转化酶活性,降低血管紧张素Ⅱ水平,舒张小动脉

F、增加剂量可增加降压效应

G、增加剂量不增加降压效应,可延长作用时间

H、能改善充血性心力衰竭患者的心脏功能

  • A,B,E,G,H
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多项选择题5.提示:在临床用药分析中,非专利药名与正名一定要搞清楚,以防用错药或重复用药。卡托普利与下述哪些药名为同一药品

A、甲琉丙脯酸

B、洛丁新

C、开博通

D、琉甲丙脯酸

E、悦宁定

F、刻甫定

G、雅施达

H、益压利

  • A,C,D,F
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多项选择题6.提示:药师必须对主要药物的不良反应及注意事项熟悉。以下关于卡托普利不良反应及注意事项的描述,哪些是正确的

A、引起咳嗽

B、常见有皮疹、痰痒

C、引起味觉障碍

D、个别有蛋白尿

E、过敏体质忌用,肾功能不全患者慎用

F、甲状腺功能减退

G、口干、恶心、胸闷、腹痛、肌肉无力

H、个别出现中性白细胞减少

  • A,B,C,D,E,H
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多项选择题7.提示:降压药按其作用可分为10类,目前发展较快的有二类,钙拮抗药及血管紧张素转换酶抑制药。下列哪些药品为钙拮抗药

A、地尔硫

B、硝苯地平

C、氨氯地平

D、比索洛尔

E、氨酰心安

F、异搏定

G、脑益嗪

H、心得安

  • A,B,C,F,G
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多项选择题8.下列哪些药品为血管紧张素转换酶抑制剂

A、卡托普利

B、洛丁新

C、心痛定

D、悦宁定

E、西拉晋利

F、吲达帕腰

G、雅施达

H、特拉唑嗪

  • A,B,D,E,G
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