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[材料题] 患者男性，42岁，因“结肠癌3年，腹痛加重5个月”来诊。患者3年前因腹痛、肠痉挛诊断为结肠癌Ⅱb期，遂行手术切除及淋巴结清扫，术后病理示：低分化腺癌，血管增生浸润肠壁全层，淋巴结转移0/18。术后恢复顺利，5个月前出现右上腹疼痛。家族中祖父60岁死于结肠癌。查体：体温正常，血象未见异常。影像学检查：腹部CT示肿瘤复发，肝转移，无其他全身转移。诊断：结肠癌Ⅳ期，体能状态评分（PS）为0分。
多项选择题1.可选用的一线治疗方案有　

A、卡培他滨+奥沙利铂（XELOX方案）

B、草酸铂+5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙（FOLFOX-4方案）

C、伊立利替康+5-氟尿嘧啶（FOLFIRI方案）

D、贝伐单抗

E、西妥昔单抗

F、5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙（5-FU/LV方案）

  • A,B,C

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多项选择题2.最终选用了草酸铂联合5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙（FOLFOX-4方案）作为一线治疗方案，理想状态下，应完成治疗的疗程是　

A、4个

B、6个

C、8个

D、12个

E、16个

F、根据患者意愿而定

  • D

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多项选择题3.患者在治疗过程中发生了轻度手脚发麻的不良反应，为避免毒性加重，应采取的措施是　

A、避免接触冰冷器物

B、适当服用维生素B

C、必要时使用硫酸镁进行治疗

D、戴手套

E、必要时服用苯妥英钠进行治疗

F、立即停止化学治疗

  • A,B,C,D,E

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