试题详情
- [材料题] 患者女性,13岁,因“无明显诱因出现右背部疼痛”来诊。查体:步态不稳,双下肢乏力,走路须人扶,无其他部位放射痛。既往史无特殊,无药物过敏史。查体:体温36.6 ℃,咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ度大。血常规:白细胞32.5×10
/L,血红蛋白52 g/L,红细胞1.93×10
/L,血小板31×10
/L,外周血中见幼稚细胞。骨髓穿刺检查:急性淋巴细胞性白血病(ALL-L
型)。影像学检查:腹腔CT示胰、脾体积增大且密度减低,双肾体积增大。诊断:中枢神经系统白血病。
- 多项选择题1.中枢神经系统白血病可发生于病程的任何时期,常见于化学治疗后的
A、2~3个月
B、3~4个月
C、4~6个月
D、6~12个月
E、12~24个月
F、24个月以后
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- 多项选择题2.中枢神经系统白血病的化学治疗原则为
A、早期
B、全程
C、联合
D、充分
E、诱导
F、间歇
G、集中
H、阶段
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- 多项选择题3.中枢神经系统白血病诱导化学治疗的标准方案为
A、VDLP(长春新碱+柔红霉素+左旋门冬酰胺酶+泼尼松)方案
B、蒽环类药物联合阿糖胞苷“3+7”方案
C、全反式视黄酸联合三氧化二砷
D、“双诱导”方案
E、急性淋巴细胞白血病治疗方案(CALLG2008)
F、以中剂量(ID)或大剂量(HD)阿糖胞苷为主要方案
G、环磷酰胺+长春新碱+阿霉素+地塞米松方案(Hyper-CVAD)
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- 多项选择题4.在儿童急性淋巴细胞白血病的柏林-法兰克福-蒙斯特方案(ALL-BFM)中,关于增强诱导化学治疗强度,叙述正确的是
A、强化治疗为化学治疗的一个必要组成部分
B、以BFM方案为基础,分为A、B两个阶段,连续16周,完全缓解率可达86%
C、预防性颅脑放射治疗将照射总剂量降低至12 Gy,以改善长期存活者的生存质量
D、如果早期给予全身强烈化学治疗和较强烈的甲氨蝶呤+阿糖胞苷+地塞米松“三联”鞘内注射治疗,可以不进行预防性颅脑放射治疗
E、维持治疗18个月比24个月全身复发率低
F、蒽环类药物是ALL-BFM方案中诱导治疗及强化治疗的主要药物之一
G、蒽环类药物的主要不良反应为肾毒性,并与该类药物的累计剂量相关
H、现在的ALL-BFM方案中蒽环类药物累计剂量为120 mg/m
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