试题详情
- [材料题] 患者男性,36岁,因“头痛3日,加重伴恶心、呕吐9小时”来诊。患者于入院前3日因受凉感冒后出现头痛,呈全头部闷胀感痛,无发热,未予重视,休息后头痛无明显改善。入院前9小时头痛明显加重,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,呈喷射状。查体:体温39.0 ℃,脉搏96次/分,呼吸23次/分,血压130/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。患者意识恍惚,精神差,烦燥,问答不切题。颅脑CT及肝功能、肾功能、电解质未见明显异常。血常规:白细胞11.72×109/L,中性粒细胞0.92。脑脊液常规:淡黄色,浑浊,无凝块,潘氏试验阳性,脑脊液细胞计数2.9×10
个/L,其中单核细胞0.20,多核细胞0.80;脑脊液生化:糖4.48 mmol/L,氯109 mmol/L,蛋白1.27 g/L。初步诊断为化脓性脑膜炎。
- 单项选择题1.化脓性脑膜炎患者的抗菌治疗首选
A、头孢哌酮
B、头孢曲松
C、左氧氟沙星
D、哌拉西林
E、头孢拉定
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- 单项选择题2.在碳青霉烯类中,最适宜用于化脓性脑膜炎患者的是
A、亚胺培南
B、美洛培南
C、帕尼培南
D、比阿培南
E、厄他培南
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- 单项选择题3.如果在该患者的脑脊液中查到新型隐球菌,首选抗真菌药为
A、咪康唑
B、酮康唑
C、伏立康唑
D、氟康唑
E、卡泊芬净
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