试题详情
[材料题] 患儿女性,10个月,因“腹泻伴呕吐3日,尿量少1日”来诊。每日排粪7~8次,蛋花汤样,略带腥臭。患儿以牛奶喂养为主,既往无腹泻史。查体:体温38 ℃;精神差,哭时泪少,前囟、眼窝凹陷,唇干;心、肺听诊正常;腹平软,按压无哭闹,肠鸣音活跃。粪常规:色黄,有黏液,白细胞0~5个/HP。血钠140 mmol/L,血钾2.8 mmol/L,碱剩余-15 mmol/L。
多项选择题1.该患儿发生腹泻的因素包括

A、婴儿胃肠道功能弱

B、人工喂养

C、胃酸及消化酶分泌过少

D、乳糖酶缺乏,不能耐受乳类食品

E、婴儿血免疫球蛋白及胃肠分泌型免疫球蛋白A(sIgA)较成人少

F、生活习惯差,奶瓶未消毒

G、神经、内分泌等系统未成熟,调节功能差

  • A,B,C,E,F,G
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多项选择题2.开始24小时补液总量及液体应为

A、60~90 ml/kg,1/3张液

B、90~120 ml/kg,1/2张液

C、150~180 ml/kg,2/3张液

D、180~200 ml/kg,1/3张液

E、120~150 ml/kg,1/2张液

F、120~150 ml/kg,1/3张液

G、90~120 ml/kg,2/3张液

H、150~180 ml/kg,1/2张液

  • E
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多项选择题3.正确的补钾方式为

A、输液后有尿即开始补钾

B、治疗前8小时有尿即开始补钾

C、氯化钾的静脉滴注浓度不宜超过0.3%

D、日静脉滴注补钾时间不超过4小时

E、复查血钾正常后即停止补钾

F、10%氯化钾溶液一般每日2~3 ml/kg,严重者可增至每日3~4 ml/kg

  • A,C,F
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多项选择题4.纠正失水、代谢性酸中毒后患儿突然抽搐,应优先检查

A、脑脊液

B、颅脑CT

C、血糖

D、血钾

E、血钙

F、血镁

G、脑电图

H、动脉血气分析

  • E,F
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多项选择题5.若患儿腹泻迁延2周不愈,治疗措施有

A、预防脱水,纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱

B、加强抗感染治疗

C、营养支持,调整饮食

D、肠黏膜保护药

E、微生态制剂

F、补充微量元素和维生素

G、禁食,减轻胃肠道负担

  • A,C,D,E,F
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