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[材料题] 案例摘要：患者，女性，40岁。因家庭矛盾产生轻生的念头，一气之下吞下敌百虫后大汗淋漓，瞳孔缩小，肌肉抽搐，血压110/82mmHg，诊断为有机磷中毒。
多项选择题1.有机磷中毒的机制为

A、抑制Na+-K+-ATP酶

B、抑制胆碱酯酶

C、激动胆碱酯酶

D、激动Na+-K+-ATP酶

E、抑制血管紧张素转换酶

  • B

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多项选择题2.该患者不能用下列何种溶液洗胃

A、高锰酸钾

B、淀粉

C、牛奶

D、生理盐水

E、碳酸氢钠

  • E

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多项选择题3.解救该患者的最佳药物选择为

A、阿托品+哌替啶

B、阿托品

C、阿托品+碘解磷定

D、碘解磷定

E、哌替啶

  • C

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多项选择题4.碘解磷定(PAM)治疗有机磷酸酯中毒的机制是

A、PAM迅速解除有机磷酸酯类中毒的M样症状和体征

B、PAM与胆碱受体结合，阻止乙酰胆碱的作用

C、PAM与乙酰胆碱结合，阻止其过度作用

D、PAM在中毒者体内生成磷酰胆碱酯酶和碘解磷定复合物，后者进一步裂解成为磷酰化碘解磷定，使胆碱酯酶游离出来，恢复其活性

E、PAM与体内游离的有机磷酸酯类直接结合成无毒的磷酰化解磷定，由尿排出，从而阻止游离的有机磷酸酯类继续抑制胆碱酯酶

  • D,E

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多项选择题5.有机磷酸酯类急性中毒时，下列不是胆碱能神经突触中毒症状的是

A、瞳孔缩小

B、泪腺、唾液腺等腺体分泌增加

C、恶心、呕吐

D、肌肉颤动

E、大小便失禁

  • D

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