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简答题男性，61岁，渐进性活动后呼吸困难5年，加重1个月入院。 现病史：患者5年前因登山时突感心悸、气短、胸闷，休息约1小时稍有缓解。以后自觉体力日渐下降，活动后即感气短、胸闷、呼吸困难，无心前区痛。曾在当地诊断为"心律不齐"，服药疗效不好。近1个月来症状加剧，稍微活动后即出现呼吸困难而入院。 既往史：既往二十余年前发现高血压(170/100mmHg)未经任何治疗，8年前有阵发心悸、气短发作；无结核、肝炎病史，无长期咳嗽、咳痰史，吸烟40年，不饮酒。 家族史：阴性。 查体：T:36．7℃，P:72次／分，R:20次／分，Bp:160/96mmHg，神清合作，半卧位，口唇轻度发绀，巩膜无黄染，颈静脉充盈，气管居中，甲状腺不大；两肺叩清，未闻及干湿啰音，心界两侧扩大，心律不齐，心率92次／分，心前区可闻Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音；腹软，肝肋下2．5cm，有压痛，肝颈静脉反流征(+)，脾未及，移动浊音（-），肠鸣音减弱；双下肢无水肿。 化验：血常规Hb:129g/L，WBC:6．7×10/L，尿蛋白（-），比重1．016，镜检（-），BUN:7．0mmol/L，Cr:113μmol/L，肝功能ALT56U/L，TBIL:19．6μmol/L。 诊断：1．高血压性心脏病：心脏扩大，心房纤颤，心功能Ⅳ级；2．高血压Ⅲ期 讨论题：针对患者的病情应选用什么降压药及治疗心力衰竭药物？说明药物的作用机制和应用注意事项。

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