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简答题2001年11月22日下午3时许，林某，男，16岁，因上呼吸道感染到镇卫生院就诊，该院开出青霉素皮试单及青霉素注射处方。林某在该卫生院做了青霉素皮试，其结果为阴性，但未在该院输液。随后林某来到其所在的村卫生室，值班医生王某看过林某在镇卫生院的病历、处方和皮试单后，要求林某重做皮试，林某称刚做过，王某即未坚持，即对林某进行青霉素输液。林某输液后不久即感不适，自行拔出针头后出门，随即倒地，经抢救无效死亡。 讨论问题： (1)是何原因导致林某输液后不适以致死亡的？ (2)对于上述导致林某死亡的原因，有何防治措施？ (3)假如你是值班医生，在处置患者林某过程中应如何实施？
  • (1)青霉素过敏性休克。 (2)防治青霉素过敏性休克及各种过敏反应，应详细询问患者病史，包括用药史、药物过敏史和家属过敏史，并进行青霉素皮肤过敏试验。应用青霉素及皮试时应作好急救准备，如肾上腺素、氢化可的松等药物和注射器材，以便一旦发生过敏休克，能及时治疗。 (3)应坚持做皮试，同时做好急救准备，并在输液结束后至少观察30分钟方可允许患者离开。因为使用青霉素更换生产厂家或批号后，应当重新做皮试。做好急救准备，一旦皮试呈阳性，或患者在输液过程中或输液后出现过敏反应可以快速施救。

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