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[材料题] 患者男性,47岁,因“长时间颜面、四肢水肿”来诊。实验室检查:丙氨酸氨基转移酶升高。诊断:系统性红斑狼疮。肾活检:处于活动期,发展较快。医师建议使用肾上腺皮质激素进行治疗。现有常用皮质激素药物氢化可的松、泼尼松、泼尼松龙、醛固酮、地塞米松、甲泼尼龙等供选择。
多项选择题1.不适合该患者的皮质激素类药物是

A、氢化可的松

B、11-去氧皮质酮

C、17-羟基,11-去氧皮质酮

D、皮质酮

E、可的松

F、泼尼松

  • B,C
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多项选择题2.提示 对皮质激素母核不同位置进行结构修饰,可以影响其抗炎活性。下列叙述正确的是

A、C,C引入双键可以增加糖皮质激素的活性

B、C的羰基只有转变为β-OH时才有活性

C、对母核的修饰时,其活性与取代基数量无关

D、在C引入α-CH和α-F都可增加糖皮质激素的活性

E、在C引入α-F对活性影响较大,现有的强糖皮质激素几乎都由C的F取代

F、在母核上引入取代基,只能增加其糖皮质激素和盐皮质激素中一方面的活性

  • A,B,E
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多项选择题3.肾上腺皮质激素分为合成和天然两种,属于天然糖皮质激素的有

A、可的松

B、地塞米松

C、氢化可的松

D、皮质酮

E、氢化泼尼松

F、醛甾酮

  • A,C,D,F
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