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综合练习(共用题干单选题)

2019模拟试题
87.00分23题
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[材料题] 1、男性,35岁。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年,每年春季发作,可自行缓解。此次已发作1天,症状仍持续加重,听诊:双肺布满哮鸣音,心率88次/分,律齐,无杂音。
单项选择题1>.该患者的诊断应首先考虑为

A、慢性支气管炎

B、阻塞性肺气肿

C、支气管哮喘

D、慢性支气管炎并肺气肿

E、心源性哮喘

单项选择题2>.可以迅速缓解该患者的呼吸困难,喘息症状的药物为

A、抗生素类药物

B、吸入速效β受体激动剂

C、吸入速效β受体阻滞剂

D、吸入糖皮质激素

E、口服糖皮质激素

单项选择题3>.给予足量特布他林和氨茶碱治疗1天,病情无好转,呼吸困难加重,唇发绀,此时应采取

A、原有药物加大剂量再用1天

B、大剂量二丙酸倍氯米松吸入

C、静脉滴注头孢菌素

D、静脉滴注5%碳酸氢钠

E、静脉滴注琥珀酸氢化可的松

单项选择题4>.应用足量解痉平喘药和糖皮质激素等治疗均无效,患者呼吸浅快,神志模糊,血气分析为:PaO 50mmHg,PaCO70mmHg。此时应采取的措施为

A、高浓度吸氧

B、甲泼尼龙静脉滴注

C、纠正水电解质酸碱平衡紊乱

D、联合应用广谱抗生素

E、气管插管人工通气

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[材料题] 2、案例摘要:患者,男性,35岁。5年前患高血压,近1年来双下肢经常水肿,血压180/125mmHg,腹水征阳性,实验室检查血钾降低至2.4mmol/L,静脉血浆中醛固酮显著增高至12μg/dl。
单项选择题1>.此患者最适合使用的利尿剂是

A、呋塞米

B、氨苯蝶啶

C、氢氯噻嗪

D、螺内酯

E、乙酰唑胺

单项选择题2>.如长期应用上述利尿剂出现药物疗效下降,还可选用的利尿剂是

A、呋塞米

B、氨苯蝶啶

C、氢氯噻嗪

D、螺内酯

E、乙酰唑胺

单项选择题3>.为增强利尿效果,可与上述两题中药物联合应用的利尿剂是

A、阿米洛利

B、氨苯蝶啶

C、氢氯噻嗪

D、螺内酯

E、乙酰唑胺

单项选择题4>.该患者长期应用螺内酯,出现乳房增大,但血钾仍低于2.5mmol/L,考虑替代药物是

A、呋塞米

B、氨苯蝶啶

C、氢氯噻嗪

D、螺内酯

E、乙酰唑胺

单项选择题5>.如果患者出现突发少尿现象,24小时尿量约为100ml,尿比重1.012,下肢浮肿严重,血压180/110mmHg,应使用的利尿药是

A、乙酰唑胺

B、呋塞米

C、氢氯噻嗪

D、螺内酯

E、氨苯蝶啶

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[材料题] 3、患者男,25岁,农民,痔疮病史10年,面色苍白,疲乏无力1年。血分析RBC 2.0×10/L,Hb 50g/L,WBC 7.6×10/L,中性粒细胞0.50,血清铁10μg/L,血片中成熟红细胞中央淡染区扩大,拟诊为"缺铁性贫血"。
单项选择题1>.此患者给予硫酸亚铁0.3g/次,3次/日,口服,治疗1个月效果不佳,其原因为

A、诊断不正确

B、病因未去除

C、所给铁剂剂量不够

D、未合并应用维生素C

E、未使用注射铁剂

单项选择题2>.根据题干所提供的线索,该患者可能的病因为

A、营养不良

B、吸收障碍

C、慢性失血

D、消化性溃疡

E、胃肠道肿瘤

单项选择题3>.假设此患者慢性失血的病因得到纠正,继续口服硫酸亚铁。下列说法正确的是

A、减少茶水等含鞣酸的饮料

B、口服小苏打,减少胃酸分泌

C、口服西咪替丁,减少胃酸分泌

D、减少红色肉类的摄入,减少肠胃负担

E、减少酸性食物的摄入,减少肠胃刺激

单项选择题4>.假设此患者查出胃肠道肿瘤,需手术治疗,拟行注射铁剂。下列说法正确的是

A、为增强疗效,同时口服铁剂

B、注射铁剂安全、不良反应少

C、根据手术失血量,计算注射铁剂的剂量

D、补充足够的铁,直到恢复正常铁贮存量

E、注射铁剂在注射完总量后,可适当追加剂量

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