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综合练习(案例分析题1)

2019模拟试题
146.00分29题
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[材料题] 1、案例摘要:患者,男性,46岁。总胆固醇(TC)6.29mmol/L,甘油三酯(TG)2.34mmol/L,高密度脂蛋白(HDL-C)1.85mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)3.97mmol/L。时有头疼、头晕,中午睡眠后腹胀,血压130/92mmHg,医生诊断为高脂血症。血脂是人体血浆内所含脂质的总称,其中包括胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等。当血清胆固醇超过正常值6.2mmol/L,甘油三酯超过1.7mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇高于3.64mmol/L,即可称之为高血脂症。
多项选择题1>.普伐他汀降低LDL-C的主要机制是

A、抑制胆固醇从饮食中的吸收

B、抑制LDL-C的合成

C、上调LDL-C的受体水平

D、提高脂蛋白脂酶活性

E、与胆汁酸在小肠中结合后导致胆汁酸在肝内合成的增加,使得肝内胆固醇减少,从而去除血浆中的低密度脂蛋白

多项选择题2>.下列有关HMG-CoA还原酶抑制剂的叙述中正确的是

A、HMG-CoA还原酶抑制剂是目前临床上最常用的一类降脂药

B、HMG-CoA还原酶抑制剂亦称他汀类药物

C、洛伐他汀是一种非活性前体药药物,在体内水解为活性产物而发挥作用

D、HMG-CoA还原酶抑制剂与消胆胺合用可增强降血脂的作用

E、HMG-CoA还原酶抑制剂主要降低胆固醇和低密度脂蛋白,亦可适度升高高密度脂蛋白

多项选择题3>.胆固醇生物合成的限速酶是

A、HMG-CoA合成酶

B、羟基戊酸激酶

C、HMG-CoA还原酶

D、鲨烯环氧化酶

E、HMG-CoA裂解酶

多项选择题4>.含胆固醇及其酯最多的脂蛋白是

A、CM

B、VLDL

C、IDL

D、LDL

E、HDL

多项选择题5>.烟酸可能引起下列哪些副作用

A、脸红

B、肌毒性

C、高尿酸血症

D、胃肠不适

E、皮肤瘙痒

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[材料题] 2、案例摘要:患者,女性,74岁。自觉因擦背着凉后两肩和后背阵阵酸痛,每次发作10分钟左右,不发热,仍可下床走动。于今晨1时许,突然出现心前区剧痛,并向双肩、后背和左臂放射,伴大汗,休息后不见缓解,早8点急诊住院。检查:年迈。半卧位,无明显青紫,颈静脉不怒张,肺(-),心略向左侧扩大,心律尚齐,未闻心脏杂音及摩擦音。心电图:病理性Q波,ST段抬高。T波倒置。诊断:急性心肌梗死。
多项选择题1>.为防止冠状动脉血栓的发展和心腔内附壁血栓的形成,病人应立即给予的药物是

A、双香豆素

B、华法林

C、醋硝香豆素

D、肝素

E、以上都不对

多项选择题2>.此时的急诊措施,除绝对卧床、持续吸氧、持续心电监护外,药物治疗还应包括以下哪些

A、度冷丁75mg肌注

B、持续静滴硝酸甘油

C、立即嚼碎吞服150~300mg阿司匹林

D、β阻滞剂的应用

E、用西地兰或地高辛

多项选择题3>.如果患者进行急诊溶栓治疗,下列叙述正确的是

A、常用的溶栓药物:链激酶(SK);尿激酶(UK);重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)

B、正在使用治疗剂量的抗凝剂或有出血倾向者不能进行溶栓治疗

C、患者1年内有脑出血的仍可进行溶栓治疗

D、心肌梗死溶栓的时间窗为心肌梗死起病12小时以内

E、溶栓治疗时绝对不能联合应用肝素,以防产生出血副作用

多项选择题4>.口服防治静脉血栓的药物是

A、尿激酶

B、链激酶

C、华法林

D、低分子肝素

E、氨甲苯酸

多项选择题5>.下列药物中属于抗血小板药物的是

A、阿司匹林

B、潘生丁

C、肝素

D、氯吡格雷

E、尿激酶

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[材料题] 3、案例摘要:卫生部出台《处方管理办法》,2007年5月起施行,进一步规范了医疗机构的医疗行为,提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全。
多项选择题1>.医疗机构处方管理正确的是

A、急诊处方3日有效,每张处方不超过3日量

B、门诊处方3日有效,普通药每张处方不超过7日量

C、麻醉药品注射剂每张处方不超过3日量

D、二类精神药品每张处方不超过3日量

E、普通药品处方保存1年,特殊管理的药品保存3年

多项选择题2>.下列关于处方药与非处方药的管理描述正确的是

A、处方药在药品包装或药品使用说明书上必须印制有相应的警示语或忠告语,非处方药可以没有警示语

B、药品零售企业可采用开架自选销售方式销售处方药和非处方药

C、处方药、非处方药应当分柜摆放

D、普通商业企业可采用有奖销售、附赠药品或礼品销售等销售方式销售乙类非处方药

E、普通商业企业销售乙类非处方药时,没有要求设立专门货架或专柜

多项选择题3>.《处方管理办法(试行)》适用于

A、开具处方的相应机构和人员

B、审核处方的相应机构和人员

C、调剂处方的相应机构和人员

D、保管处方的相应机构和人员

E、开具、审核、调剂、保管处方的相应机构和人员

多项选择题4>.药学专业技术人员必须审核处方的

A、用药适宜性

B、用药安全性

C、用药有效性

D、用药稳定性

E、用药经济性

多项选择题5>.下列情况的处方,药学专业技术人员有权拒绝调配的是

A、有配伍禁忌

B、可能会产生不良反应

C、超剂量

D、大处方

E、用药违反治疗原则

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