试题详情
[材料题] 患者女性,13岁,因“无明显诱因出现右背部疼痛”来诊。查体:步态不稳,双下肢乏力,走路须人扶,无其他部位放射痛。既往史无特殊,无药物过敏史。查体:体温36.6℃,咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ度大。血常规:白细胞32.5×10/L,血红蛋白52g/L,红细胞1.93×10/L,血小板31×10/L,外周血中见幼稚细胞。骨髓穿刺检查:急性淋巴细胞性白血病(ALL-L3型)。影像学检查:腹腔CT示胰、脾体积增大且密度减低,双肾体积增大。诊断:中枢神经系统白血病。
多项选择题1.中枢神经系统白血病可发生于病程的任何时期,常见于化学治疗后的

A、2~3个月

B、3~4个月

C、4~6个月

D、6~12个月

E、12~24个月

F、24个月以后

  • D
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多项选择题2.中枢神经系统白血病的化学治疗原则为

A、早期

B、全程

C、联合

D、充分

E、诱导

F、间歇

G、集中

H、阶段

  • A,C,D,F,H
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多项选择题3.中枢神经系统白血病诱导化学治疗的标准方案为

A、长春新碱+柔红霉素+左旋门冬酰胺酶+泼尼松(VDLP方案)

B、蒽环类药物联合阿糖胞苷“3+7”方案

C、全反式视黄酸联合三氧化二砷

D、“双诱导”方案

E、急性淋巴细胞白血病治疗方案(CALLG2008)

F、以中剂量(ID)或大剂量(HD)阿糖胞苷为主要方案

G、环磷酰胺+长春新碱+阿霉素+地塞米松(Hyper-CVAD方案)

  • A
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多项选择题4.在儿童急性淋巴细胞白血病的柏林-法兰克福-蒙斯特方案(ALL-BFM)中,关于增强诱导化学治疗强度,叙述正确的是

A、强化治疗为化学治疗的一个必要组成部分

B、以BFM方案为基础,分为A、B两个阶段,连续16周,完全缓解率可达86%

C、预防性颅脑放射治疗将照射总剂量降低至12Gy,以改善长期存活者的生存质量

D、如果早期给予全身强烈化学治疗和较强烈的甲氨蝶呤+阿糖胞苷+地塞米松“三联”鞘内注射治疗,可以不进行预防性颅脑放射治疗

E、维持治疗18个月比24个月全身复发率低

F、蒽环类药物是ALL-BFM方案中诱导治疗及强化治疗的主要药物之一

G、蒽环类药物的主要不良反应为肾毒性,并与该类药物的累计剂量相关

H、现在的ALL-BFM方案中蒽环类药物累计剂量为120mg/m

  • A,C,D,F
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