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[材料题] 患者女性，54岁，体重65kg，因“左侧腰腹部疼痛3日，少尿19小时”来诊。患者于就诊前2日无明显诱因出现左侧腰腹部胀痛，呈剧痛，难以忍受，伴恶心、呕吐胃内容物，呈非喷射状，未予处理。就诊前1日于外院诊断左侧泌尿系结石，行碎石治疗，碎石后仍有左侧腰腹部疼痛，伴小便色深，呈洗肉水样，19小时尿量约250ml。血常规：白细胞20.76×10/L，中性粒细胞0.89；尿常规：红细胞377/μl，白细胞27766.7/μl，白细胞酯酶（+++），亚硝酸盐（+），尿蛋白（++）；肾功能：尿素氮16.07mmol/L，肌酐262.1μmol/L，尿酸613.6μmol/L。查体：体温37.1℃，脉搏83次/分，呼吸23次/分，血压76/30mmHg（1mmHg=0.133kPa）。以“左侧泌尿系结石碎石术后、急性肾损伤、泌尿系感染”收入院。既往史：5年前诊断干燥综合征，一直口服白芍总苷胶囊0.6g，每日1次。
多项选择题1.该患者的肌酐清除率是

A、12.3ml/min

B、22.3ml/min

C、26.2ml/min

D、36.3ml/min

E、45.6ml/min

  • B

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多项选择题2.如经验性给予左氧氟沙星，并尽可能在最短时间内控制感染，给药剂量为

A、750mg，每日1次

B、250mg，每日1次

C、250mg，每日2次

D、750mg，每48小时1次

E、首剂500mg，以后250mg，每24小时1次

  • D

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多项选择题3.根据《抗菌药物临床应用指导原则》，肾功能减退患者需避免使用，但有指征时可进行血药浓度测定，或按肌酐清除率调整给药剂量或间隔的是

A、头孢曲松

B、两性霉素B

C、氨曲南

D、莫西沙星

E、万古霉素

  • E

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