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[材料题] 患者女性，56岁，因“血糖升高10年，加重伴血尿6日”来诊。患者10年前空腹血糖8.4mmol/L，先后服用马来酸罗格列酮片、盐酸二甲双胍片等，血糖控制不稳定。6日前出现尿频、尿急、血尿，无尿痛，感下腹痛，无发热、寒战，于当地社区医院静脉滴注左氧氟沙星5日，仍不见好转。高血压病史13年，服用厄贝沙坦片与非洛地平缓释片，血压控制可；冠心病病史13年，规律服用丹参滴丸治疗，偶有胸痛、胸闷发作。查体：身高156cm，体重51kg。
多项选择题1.关于该患者降糖治疗方案，叙述错误的是

A、二甲双胍与罗格列酮联用可引起低血糖

B、用此方案期间应严密监测患者心脏功能

C、二甲双胍最常见的不良反应是乳酸性酸中毒

D、患者近期血糖升高可能与感染有关

E、二甲双胍常见胃肠道不良反应

F、罗格列酮禁用于纽约心脏病学会心功能分级为Ⅲ或Ⅳ级的心力衰竭患者

  • C

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多项选择题2.关于该患者降压治疗方案，叙述正确的是

A、这一方案可间断服用，不可长期使用

B、服药期间应定期监测肾功能

C、此方案降压力度缓和，不会造成低血压

D、此方案可能会使糖耐量下降

E、糖尿病合并高血压患者首选钙离子拮抗剂控制血压

F、患者血压控制在140/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）左右即可

  • B

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多项选择题3.提示患者住院第3天，午餐前突然出现饥饿、心悸等低血糖症状，急测血糖为3.5mmol/L，诊断为低血糖症。关于低血糖，叙述错误的是

A、可能是左氧氟沙星所致低血糖

B、二甲双胍单独使用可引起低血糖

C、可能是患者饮食热量减少所致低血糖

D、低血糖时可服用饼干等含糖食品缓解

E、可能是患者运动过度导致的低血糖

F、可能是二甲双胍与罗格列酮联用导致的低血糖

  • B

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