试题详情
[材料题] 患者男性,72岁,体重70kg,因“腹部疼痛伴反复发热8日,尿少”来诊。患者于1周前早餐后出现右腹部隐痛,无尿频、尿急,无血尿,尿量少于300ml/d,3日前出现发热,右腹部剧痛,体温最高40℃。有糖尿病3年,长期吸烟史,无药物食物过敏史。查体:体温38.7℃,呼吸20次/分,心率110次/分,血压155/92mmHg(1mmHg=0.133kPa),双下肢明显水肿,心肺无异常。实验室检查:血常规示白细胞14×10/L,中性粒细胞0.78;红细胞沉降率122mm/1h;C反应蛋白122mg/L,血生化检查示尿素20mmol/L,肌酐412μmol/L,低密度脂蛋白胆固醇5.23mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇2.95mmol/L,三酰甘油3.25mmol/L;尿常规示尿白细胞(+++),尿蛋白(+++),尿潜血(±);空腹血糖11mmol/L。腹部X线片示右肾结石。诊断:右肾结石、2型糖尿病、高脂血症。用药医嘱:①口服卡托普利片12.5mg,每日3次;②口服阿托伐他汀钙片10mg,每日1次;③静脉滴注头孢曲松2g+0.9%氯化钠注射液100ml,每日1次;④静脉滴注5%碳酸氢钠注射液125m,每日1次;⑤皮下注射门冬胰岛素注射液,早餐前12U,午餐前10U,晚餐前8U。
多项选择题1.针对该患者,治疗原则不包括

A、抗感染

B、抗高血压

C、降血脂

D、控制血糖

E、戒烟戒酒

F、外科手术解除梗阻

  • B
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多项选择题2.如患者初始治疗方案效果欠佳,尿培养为铜绿假单胞菌,不可选的药物有

A、环丙沙星

B、头孢噻肟

C、氨曲南

D、厄他培南

E、头孢他啶

F、美洛西林

  • B,D
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多项选择题3.如患者尿培养为对多种抗生素敏感的粪肠球菌,不可选的药物为

A、头孢吡肟

B、万古霉素

C、青霉素

D、哌拉西林

E、多西环素

F、呋喃妥因

  • A,E
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多项选择题4.患者使用头孢曲松期间,可能会出现的不良反应有

A、皮肤过敏

B、失眠

C、牙龈出血

D、钙盐胆囊沉积

E、胃肠道不适

F、双硫仑反应

  • A,C,D,E
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多项选择题5.用药期间应监测的指标有

A、肝功能

B、肾功能

C、血糖

D、心电图

E、血常规

F、尿常规

  • A,B,C,D,E,F
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