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[材料题] 患者女性，35岁，因“肾移植后急性排斥反应”来诊。患者9个月前接受了尸体肾移植。在移植后的第3个月发生一次对激素抵抗的急性排斥反应。血糖和血压控制不佳，且存在高脂血症。实验室检查：血肌酐2.3mg/dl。影像学检查：双能X线扫描示骨质疏松。治疗方案：环孢素100mg，每日2次；霉酚酸酯1g，每日2次；泼尼松10mg，每日1次。此外使用了β-羟基-β-甲戊二酸单酰辅酶A还原酶抑制剂。
多项选择题1.关于患者下一步激素治疗方案，叙述错误的是

A、患者可尝试停用激素

B、患者曾经出现过急性排斥反应是患者停用激素的危险因素

C、激素应逐渐减量停用

D、停用激素不会导致急性排斥反应

E、减量或停用激素应注意监测是否出现肾功能不全的表现

  • D

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多项选择题2.长期使用激素不会出现的不良反应为

A、白内障

B、糖尿病

C、骨髓抑制

D、高血压

E、骨质疏松

  • C

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多项选择题3.关于尝试停用激素，叙述错误的是

A、患者6个月前曾出现过急性排斥反应是患者停用激素的危险因素

B、在激素减量和停药期间应注意是否出现排斥反应

C、若该患者无法完全停用激素，可选用最低剂量的激素进行治疗

D、不宜采用隔日服用激素的方案

E、患者在激素减量和停药的同时，应监测患者是否出现肾上腺功能不全的表现

  • D

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