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[材料题] 患者女性，32岁，身高168cm，体重46kg，体表面积1.12m，因“结肠癌姑息术后3个月，化学治疗1疗程后20余日”入院。术后病理示（乙状结肠）黏液腺癌侵及肠壁全层伴系膜淋巴结（6/13）和大网膜转移性癌，双侧卵巢及子宫左、右两旁见转移性癌。有血吸虫疫水接触史；慢性支气管炎13年；癫痫病史3年。无药物不良反应及处置史。查体：一般情况评分（KPS）70分，浅表淋巴结无肿大，心肺听诊无异常，腹部手术瘢痕愈合可，余无异常。实验室检查：血常规和尿常规无明显异常。诊断：乙状结肠黏液腺癌术后，pT4NM1（盆腔种植、肝转移）。用药医嘱如下表。
多项选择题1.口服碳酸氢钠片是为了

A、碱化尿液

B、抑制胃酸

C、改善酸中毒

D、改变肠道pH

E、调节血液pH

F、预防感染

  • A,B,C,D

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多项选择题2.患者一般情况评分（KPS）为70分，代表意义为

A、勉强可进行正常活动，有一些症状或体征

B、生活可自理，但不能维持正常生活工作

C、生活能大部分自理，但偶尔需要别人帮助

D、常需人照料

E、生活不能自理，需要特别照顾和帮助

F、生活严重不能自理

  • D

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多项选择题3.还可推荐使用的化学治疗方案有

A、卡培他滨＋奥沙利铂（CapeOX方案）

B、多西他赛＋阿霉素＋环磷酰胺方案（TAC方案）

C、环磷酰胺＋甲氨蝶呤＋氟尿嘧啶（CMF方案）

D、氟尿嘧啶＋亚叶酸钙＋奥沙利铂（mFolfox6方案）

E、氟尿嘧啶＋多柔比星＋丝裂霉素（FAM方案）

F、环磷酰胺＋多柔比星＋顺铂（CAP方案）

  • B

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多项选择题4.可用于治疗并缓解伊立替康化学治疗相关性腹泻的药物是

A、阿托品

B、地塞米松

C、托烷司琼

D、甲氧氯普胺

E、碳酸氢钠片

F、氟尿嘧啶

  • A,E

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多项选择题5.与伊立替康所致腹泻密切相关的药物代谢酶为

A、羧酸酯酶

B、细胞色素P4503A4

C、细胞色素P4502A9

D、尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶

E、谷胱甘肽-S-转移酶

F、磺酰基转移酶

  • A,D

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