试题详情
- [材料题] 患者女性，28岁，体重50kg，因“双下肢无力12小时，全身无力2小时”来诊。患者7日前开始发热，腹泻，未经治疗5日后自愈。12小时前行走中发现双下肢无力，2小时前全身无力，不能起床。肢体无疼痛麻木。未出现头痛、恶心、呕吐等不适。尿粪无异常。查体：意识清，言语流利。双上睑无下垂。双侧瞳孔等大正圆，直径3mm，对光反应敏感。双侧鼻唇沟对称。口角无歪斜。转颈有力。四肢肌力1级，肌张力低，腱反射减弱，痛觉存在。双侧巴氏征阴性。颈软，克氏征、布氏征阴性。共济检查无异常。神经电生理检查发现尺神经、桡神经、胫神经呈脱髓鞘表现。诊断：吉兰-巴雷综合征。用药医嘱：①免疫球蛋白，20g，静脉滴注，连用5日；②维生素B
，100mg，每日1次，肌内注射；③甲钴胺注射液，0.5mg，每日1次，肌内注射。
- 多项选择题1.关于治疗，叙述错误的是
A、免疫球蛋白成人按每日0.4g/kg计算，连用5日
B、血浆置换不必与免疫球蛋白联合应用
C、同时应加用糖皮质激素治疗
D、治疗期间密切监测呼吸变化
E、病情缓解后可长期口服小剂量糖皮质激素
F、如出现饮食困难可予鼻饲
- C,E
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- 多项选择题2.吉兰-巴雷综合征的诊断必不可少的检查包括
A、心电图
B、脑脊液
C、电解质
D、肌电图
E、血气分析
F、血清酶学检查
- B,D
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- 多项选择题3.吉兰-巴雷综合征治疗措施包括
A、必要时气管插管或切开
B、静脉滴注甲泼尼龙
C、抗生素治疗
D、活血化瘀
E、早期康复治疗
F、静脉注射免疫球蛋白
G、给予足量B族维生素
- A,E,F,G
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