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综合练习(案例分析题2)

2019模拟试题
27.00分6题
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[材料题] 1、案例摘要:为了加强临床抗菌药物的合理应用,卫生部出台了《抗菌药物临床应用指导原则》。
多项选择题1>.抗菌药物预防性应用时应注意

A、抗菌药物预防在一段时间内发生的感染可能有效,长期预防用药,常达不到目的

B、所有清洁手术、清洁一污染手术及污染手术均需预防应用抗菌药物

C、手术时间较短(<2小时)的清洁手术,术前给予抗菌药物一次即可

D、病毒性疾病、昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤患者一般不宜常规预防性应用抗菌药

E、对术前已形成细菌感染者,抗菌药物使用时间应按照治疗性应用而定

多项选择题2>.婴幼儿应用抗菌药物时应注意

A、妊娠期应避免应用对胎儿有致畸或明显毒性作用的药物,如四环素、氟喹诺酮类等

B、青霉素、头孢菌素、磷霉素等对胎儿及母体无明显影响,故妊娠期感染选用此类药物

C、喹诺酮类药物可能对软骨发育造成不良影响,故不宜用于18岁以下的未成人

D、由于新生儿肝脏清除能力差,药物浓度个体差异大,故氨基糖苷类、万古霉素易导致积蓄而出现毒性反应

E、磺胺药引起新生儿溶血性贫血的原因是新生儿红细胞中缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶

多项选择题3>.下列有关β-内酰胺类药物的叙述中正确的是

A、第一代头孢菌素的特点是对需氧革兰阳性球菌作用强,肾毒性较小

B、头孢他啶是对铜绿假单胞菌作用最强的头孢菌素

C、第三代头孢菌素的特点是对革兰阴性杆菌作用较强,其口服制剂可用于治疗铜绿假单胞菌感染

D、头孢哌酮可引起戒酒硫样反应,用药期间应避免摄入含酒精饮料

E、β-内酰胺酶抑制剂克拉维酸等的抗菌活性很低,常与β-内酰胺类抗生素组成复方制剂

多项选择题4>.防治青霉素过敏反应的措施包括

A、详细询问过敏史

B、经静脉给药的青霉素类药物必须做皮试,口服青霉素类药物可免做

C、注射皮试液后,等待20分钟观察结果,阴性反应者方可用药

D、过敏性休克首选肾上腺素解救

E、根据情况给予吸氧、升压药、肾上腺皮质激素等急救措施

多项选择题5>.下列有关抗菌药物作用机制的叙述中正确的是

A、β-内酰胺类抗生素可抑制细菌细胞壁的合成

B、红霉素可使细菌胞浆膜通透性增加,胞内成分外漏而导致细菌死亡

C、链霉素可与细菌核糖体30S亚基结合,干扰细菌蛋白质的合成

D、磺胺类药物通过抑制敏感细菌二氢叶酸合成酶而发挥作用

E、喹诺酮类药物通过抑制细菌DNA螺旋酶,阻碍DNA合成而导致细菌死亡

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[材料题] 2、案例摘要:患者,男性,30岁。因腹泻、呕吐入院,予以得舒特、思密达、丽珠肠乐等药物治疗,同时口服补液补充水、电解质,症状好转。
多项选择题1>.以下哪些药物属于胃肠解痉药

A、普鲁苯辛

B、甲氧氯普胺

C、阿托品

D、丁溴东莨菪碱

E、匹维溴胺

多项选择题2>.下列叙述哪些是正确的

A、思密达与易蒙停均是止泻药,药理作用相同

B、思密达主要成分是洛哌丁胺

C、思密达可以吸附病原菌,将其固定在肠腔表面,而后随肠蠕动排出体外

D、思密达主要成分是双八面体蒙脱石

E、思密达可减慢肠细胞转变速度,促进肠细胞的吸收功能

多项选择题3>.以下哪些药物需置于2~10℃低温贮存

A、胰岛素注射液

B、丽珠肠乐胶囊

C、维生素C注射液

D、鲑降钙素注射液

E、乙肝疫苗注射液

多项选择题4>.该患者叙述,原来因胃黏膜受损,服用丽珠得乐(枸橼酸铋钾胶囊),发现大便变黑,询问医生什么原因

A、是枸橼酸铋钾胶囊药物引起的胃肠溃疡出血

B、如果有便秘,证明是药物失去疗效

C、枸橼酸铋钾胶囊不能长期服用

D、是枸橼酸铋钾胶囊正常的药物反应

E、如果服药期间出现语言障碍、共济失调、行走困难、肌震颤,应立即停服丽珠得乐

多项选择题5>.下列哪些药物具有增强胃黏膜屏障的功能

A、枸橼酸铋钾

B、前列腺素衍生物,如米索前列醇等

C、质子泵抑制物,如奥美拉唑

D、思密达

E、硫糖铝

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[材料题] 3、案例摘要:处方:左旋多巴100g,酒石酸50g碳酸氢钠56g,羧甲基纤维素20g,微晶纤维素30g,滑石粉6g,硬脂酸镁2g,共制成1000片。
多项选择题1>.微晶纤维素在片剂中的作用是

A、崩解剂

B、润滑剂

C、黏合剂

D、助流剂

E、稀释剂

多项选择题2>.常用的肠溶衣材料有哪些

A、羟丙基纤维素

B、虫胶

C、聚维酮

D、醋酸纤维素酞酸酯

E、丙烯酸树脂

多项选择题3>.下列有关叙述,哪些是正确的

A、一般情况下片剂的溶出速率及生物利用度较丸剂好

B、凡具有不适的臭味、刺激性、易潮解或遇光易变质的药物不宜制成片剂

C、片剂中药物的溶出速率是固体制剂中最快的,其生物利用度很好

D、片剂主要是口服剂型,在胃肠道内崩解吸收而发挥疗效,少数是口含片、舌下片、泡腾片,没有外用片剂

E、咀嚼片是指在口内嚼碎后下咽的压制片,多用于治疗胃部疾患。如氢氧化铝凝胶片、酵母片等。

多项选择题4>.关于片剂的质量检查,不正确的是

A、肠溶衣在人工胃液中不崩解,分散片、咀嚼片可不作为崩解时限检查

B、缓释片应进行溶出度检查

C、凡检查溶出度的片剂不进行崩解时限检查

D、凡检查含量均匀度的片剂不进行片重差异检查

E、口服片剂不进行微生物限度检查

多项选择题5>.影响片剂成形的因素有

A、药物的性状

B、颗粒的流动性与压片机类型

C、结晶水及含水量

D、压片时压力的大小与加压时间

E、黏合剂与润滑剂

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