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[材料题] 患者女性,21岁,因“严重定向力障碍,颈项强直,高热39.5℃”来诊。患者既往有先天性脑积水,因为进行性意识改变和发热被收入神经外科病房。1个月前行脑室腹腔分流术。CT:脑室扩大合并脑积水。综合临床指征、脑脊液常规、脑脊液生化等检查结果,临床诊断为脑脊液分流器引起的颅内感染。脑脊液培养加药物敏感试验:表皮葡萄球菌,对苯唑西林耐药,对万古霉素、利奈唑胺敏感,建议采用万古霉素抗感染。
单项选择题1.临床应用万古霉素应进行治疗药物监测,合理的依据不包括

A、万古霉素的杀菌效果与血药浓度相关

B、万古霉素可致耳毒性,且与血药浓度相关

C、万古霉素可致肾毒性,且与血药浓度相关

D、防止细菌产生耐药性

E、万古霉素血药浓度个体差异大

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单项选择题2.提示高压液相色谱(HPLC)法是测定万古霉素血药浓度的常用方法关于HPLC法,叙述错误的是

A、HPLC法的专一性高,可排除很多杂质对测定的干扰

B、采用内标法定量,可以消除因进样量差异所致的误差

C、内标应与原药结构相似、理化性质相似、提取率接近、保留时间接近,并有适合的分离度

D、万古霉素的代谢产物与原型药物性质相似,可作为内标

E、采用反相高压液相色谱法(RP-HPLC)测定,去甲万古霉素作内标,先出峰的是去甲万古霉素

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