试题详情
[材料题] 患者女性，13岁，因“无明显诱因出现右背部疼痛”来诊。查体：步态不稳，双下肢乏力，走路须人扶，无其他部位放射痛。既往史无特殊，无药物过敏史。查体：体温36.6℃，咽部充血，双侧扁桃体Ⅱ度大。血常规：白细胞32.5×10/L，血红蛋白52g/L，红细胞1.93×10/L，血小板31×10/L，外周血中见幼稚细胞。骨髓穿刺检查：急性淋巴细胞性白血病（ALL-L3型）。影像学检查：腹腔CT示胰、脾体积增大且密度减低，双肾体积增大。诊断：中枢神经系统白血病。
多项选择题1.中枢神经系统白血病可发生于病程的任何时期，常见于化学治疗后的

A、2～3个月

B、3～4个月

C、4～6个月

D、6～12个月

E、12～24个月

F、24个月以后

  • D

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多项选择题2.中枢神经系统白血病的化学治疗原则为

A、早期

B、全程

C、联合

D、充分

E、诱导

F、间歇

G、集中

H、阶段

  • A,C,D,F,H

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多项选择题3.中枢神经系统白血病诱导化学治疗的标准方案为

A、长春新碱＋柔红霉素＋左旋门冬酰胺酶＋泼尼松（VDLP方案）

B、蒽环类药物联合阿糖胞苷“3＋7”方案

C、全反式视黄酸联合三氧化二砷

D、“双诱导”方案

E、急性淋巴细胞白血病治疗方案（CALLG2008）

F、以中剂量（ID）或大剂量（HD）阿糖胞苷为主要方案

G、环磷酰胺＋长春新碱＋阿霉素＋地塞米松（Hyper-CVAD方案）

  • A

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多项选择题4.在儿童急性淋巴细胞白血病的柏林-法兰克福-蒙斯特方案（ALL-BFM）中，关于增强诱导化学治疗强度，叙述正确的是

A、强化治疗为化学治疗的一个必要组成部分

B、以BFM方案为基础，分为A、B两个阶段，连续16周，完全缓解率可达86%

C、预防性颅脑放射治疗将照射总剂量降低至12Gy，以改善长期存活者的生存质量

D、如果早期给予全身强烈化学治疗和较强烈的甲氨蝶呤+阿糖胞苷+地塞米松“三联”鞘内注射治疗，可以不进行预防性颅脑放射治疗

E、维持治疗18个月比24个月全身复发率低

F、蒽环类药物是ALL-BFM方案中诱导治疗及强化治疗的主要药物之一

G、蒽环类药物的主要不良反应为肾毒性，并与该类药物的累计剂量相关

H、现在的ALL-BFM方案中蒽环类药物累计剂量为120mg/m

  • A,C,D,F

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