试题详情
[材料题] 患者男性，71岁，体重64kg，因“进行性排尿困难1年，加重2周”来诊。患者1年前无明显诱因出现排尿不畅，表现为排尿延时、费力、等待，尿线变细、射程缩短、尿不尽感，伴尿频、夜尿次数增多，无排尿中断及双腰背部疼痛不适，无畏寒、高热。曾自服非那雄胺、特拉唑嗪等药物治疗，因服药不规律，上述症状反复，有进行性加重趋势。2周前出现排尿极度费力，尿线呈滴沥状，伴有尿痛、下腹部胀痛。外院给予留置导尿3日，拔除导尿管后再次出现排尿困难，下腹部胀痛，再次给予留置导尿，引流尿呈淡红色。B型超声：前列腺增生、双肾囊肿。以“前列腺增生症、尿潴留”入院。既往史：高血压病史1年，现口服硝苯地平缓释片30mg/d，血压控制平稳；2个月前因脑梗死住院治疗；有青霉素过敏史。查体：体温35.8℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压140/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。诊断：前列腺增生症、尿潴留、高血压病、双肾囊肿。血常规、肝功能、肾功能、血气分析、凝血功能无异常。拟在硬膜外麻醉下行经尿道等离子前列腺汽化电切术（PK术）。
多项选择题1.根据《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》，该患者的手术切口属于

A、清洁切口

B、清洁-污染切口

C、污染切口

D、感染切口

E、介于污染切口和感染切口之间

F、介于清洁切口和感染切口之间

  • B

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多项选择题2.根据《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》的规定，该患者可选用的预防手术切口感染的抗菌药物为

A、第1代头孢菌素

B、第2代头孢菌素

C、第3代头孢菌素

D、第4代头孢菌素

E、环丙沙星

F、大环内酯类

  • A,B,E

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多项选择题3.提示经皮试，该患者对头孢菌素类也过敏。首选预防手术切口感染的抗菌药物为

A、阿奇霉素

B、美洛培南

C、阿米卡星（丁胺卡那霉素）

D、米诺环素

E、环丙沙星

F、替加环素

  • E

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多项选择题4.在前列腺组织和前列腺液中可达有效浓度的抗菌药物是

A、氟喹诺酮类

B、糖肽类

C、大环内酯类

D、硝基咪唑类

E、四环素类

F、多肽类

  • A,C,E

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