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[材料题] 患者女性，42岁，因“发热伴白细胞升高”来诊。5年前行肝移植术。腹腔引流管引流物培养可见白色酵母菌。治疗：氟康唑400mg，每日2次；他克莫司3mg，每日2次；泼尼松20mg，每日1次；霉酚酸酯500mg，每日2次；更昔洛韦450mg，每日1次；增效联磺片1.5片，每日1次；睡前口服埃索美拉唑20mg。他克莫司血药浓度的谷浓度为11μg/L。
多项选择题1.氟康唑对他可莫司的影响是

A、氟康唑会明显增加他克莫司的血药浓度

B、氟康唑和他可莫司的相互作用发生在用药2日后

C、患者增加氟康唑剂量后，他克莫司的剂量应减少50%

D、氟康唑在肝和小肠中抑制CyP4503A4同工酶

E、密切监测他克莫司的血药浓度

F、他可莫司的总血药浓度时间曲线下面积（AUC）增大

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题2.若使用他汀类药物，环孢素和其相互作用易导致

A、高钾血症

B、低钾血症

C、高血压

D、低钠血症

E、高钠血症

F、水钠潴留

  • A

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多项选择题3.若使用甲氧氯普胺，霉酚酸酯和其相互作用易导致

A、头晕

B、失眠

C、腹泻

D、腹痛

E、便秘

F、心悸

  • C

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