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[材料题] (一)抗菌药物的合理应用
多项选择题1.一患者,静脉注射某抗生素,此药t为8小时,今欲使病人体内药物最低药量保持在300~600g,可采用下列何种给药方案

A、200mg,每8小时1次

B、300mg每8小时1次

C、400mg,每8小时1次

D、500mg,每8小时1次

E、首次600mg,以后每8小时给药300mg

  • B,E
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多项选择题2.被卫生部列为“特殊使用”一类抗菌药物的品种包括下列哪组药物

A、第四代头孢菌素、碳青霉烯类、万古霉素与去甲万古霉素及两性霉素B脂质体

B、第四代头孢菌素、碳青霉烯类、多肽与其他抗菌药及抗(深部)真菌药

C、头孢吡肟、亚胺培南、万古霉素与多黏菌素及伏立康唑等新型抗真菌药

D、新一代氟喹诺酮类、碳青霉烯类、万古霉素与多黏菌素及抗深部真菌药

E、第四代头孢菌素、碳青霉素、抗结核杆菌药物、抗(深部)真菌药

  • B
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多项选择题3.2009年卫生部办公厅下发的“38号通知”提出了以下要求

A、严格控制各类手术预防用药;氟喹诺酮类药物不用于外科手术预防感染;全面推行抗菌药物三级分级管理制度;建立全面的细菌耐药监测网

B、以严格控制Ⅰ类切口手术预防用药为重点,进一步加强围手术期抗菌药物预防应用的管理;严格控制氟喹诺酮类药物的临床应用;严格执行抗菌药物分级管理制度;加强临床微生物检测与细菌耐药监测工作,建立抗菌药物临床预警机制

C、将抗菌药物合理应用列为医院质量管理年的必查项目;具体规定“特殊管理”类的抗菌药品种;三级医院必须建标准化的微生物实验室;孕妇可予安全选用的抗菌药物

D、严格控制外科手术预防用药;严格规定氟喹诺酮类药物的适应证;推行抗菌药物分级管理;建立抗菌药物临床应用预警机制

E、建立全面的细菌耐药监测网;将抗菌药物合理应用列为医院质量管理年的必查项目;三级医院必须建标准化的微生物实验室

  • B
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多项选择题4.下列抗菌药物的给药途径正确的是

A、轻症感染可接受口服给药者,应选用口服吸收完全的抗菌药物,不必采用静脉或肌内注射给药

B、抗菌药物的局部应用宜尽量避免,包括眼科感染的局部用药

C、氨基糖苷类等耳毒性药不可局部滴耳

D、重症感染、全身性感染患者初始治疗应予静脉给药,以确保药效;病情好转能口服时应及早转为口服给药

E、青霉素类、头孢菌素类等药物不可局部应用

  • A,C,D,E
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多项选择题5.新生儿患者抗菌药物的应用原则为

A、氨基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素等应尽可能避免应用

B、氯霉素可引起“灰婴综合征”

C、四环素类、喹诺酮类禁用

D、新生儿期由于肾功能尚不完善,主要经肾排出的青霉素类、头孢菌素类等β-内酰胺类药物应避免应用

E、如果患儿因多药耐受的G+菌感染确需应用万古霉素,必须进行血药浓度监测,没有条件不可选用上述药物

  • A,B,C,E
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多项选择题6.有关青霉素类药物叙述正确的是

A、青霉素适用于溶血性链球菌、肺炎链球菌、对青霉素敏感(不产青霉素酶)金葡菌等革兰阳性球菌所致的感染,也可用于治疗草绿色链球菌和肠球菌心内膜炎

B、普鲁卡因青霉素的抗菌谱供肌注,对敏感细菌的有效浓度可持续24小时

C、苄星青霉素的抗菌谱与青霉素相仿,本药为长效制剂,可用于治疗梅毒

D、所有青霉素类药物均不能口服

E、氨苄西林与阿莫西林的抗菌谱较青霉素为广,氨苄西林为肠球菌感染的首选用药

  • A,B,C,E
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