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病例分析和用药实践(共用题干单选题)
2019 | 章节练习 |
116.00分 | 31题 |
200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、患者男性,66岁,因“反复咳嗽、咳痰3年,再发加剧1周,气促1日”来诊。查体:体温37.8℃,脉搏110次/分,血压148/92mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸28次/分,唇发绀,颈静脉充盈,端坐呼吸,心律齐,无杂音,双肺可及湿啰音(吸气期)和低调干啰音,右侧呼吸音明显减弱。实验室检查:血象正常。动脉血气分析:pH7.49,氧分压50mmHg,二氧化碳分压38mmHg。影像学检查:胸部X线片示双侧肺纹理增粗,右肺外带一透亮区。
- 单项选择题1>.最可能的主要诊断是
A、右侧气胸
B、慢性支气管炎急性发作
C、呼吸衰竭
D、肺炎
E、肺脓肿
- 单项选择题2>.应做的检查不包括
A、心脏超声
B、血生化
C、痰涂片革兰染色
D、痰培养
E、呼吸功能检测
- 单项选择题3>.应立即给予的治疗是
A、机械通气
B、胸腔闭式引流
C、吸氧
D、经验使用抗生素
E、支气管扩张药
- 单项选择题4>.若合并慢性支气管炎急性发作,经验性给予抗菌药物,不合理的是
A、阿莫西林
B、左氧氟沙星
C、万古霉素
D、阿奇霉素
E、莫西沙星
- 单项选择题5>.常用的支气管扩张药不包括
A、喘乐宁
B、溴化异丙阿托品
C、茶碱
D、普萘洛尔
E、异丙托溴铵
- [材料题] 2、患者男性,65岁,因“反复右下肢疼痛1个月余”来诊。患者疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧,行走时疼痛加重,夜间明显,无麻木感。2个月前查体发现肝癌,行手术治疗。查体:腰椎无明显压痛,双侧直腿抬高试验阴性,右臀部坐骨神经出口处有压痛。门诊行坐骨神经阻滞后,疼痛立刻缓解,2日后疼痛渐出现,1周后复诊诉仍有疼痛,但较前有所减轻,要求进一步处理。
- 单项选择题1>.癌症疼痛的临床评估是癌症疼痛治疗的第1步,通过首次评估对患者做出诊断和治疗计划,通过再次评估判断治疗效果和修改治疗计划。再次评估的重点是
A、详细病史,要相信患者主诉
B、疼痛程度(强度)的评估和疼痛特性的评估,包括定位、性质及发作方式
C、疼痛所带来的影响,包括对生活质量和对睡眠等
D、查体
E、诊断性检查
- 单项选择题2>.关于癌症疼痛规范化用药,叙述正确的是
A、非甾体类抗炎药是最安全有效的镇痛药
B、长期应用阿片类镇痛药不可避免会成瘾
C、终末期癌症患者才能用最大耐受剂量阿片类镇痛药
D、镇痛治疗能使疼痛部分缓解即可
E、用药应根据病情递增或递减用药
- [材料题] 3、患者女性,65岁,以“反复心悸、气喘5年,加重1年余”来诊。诊断:风湿性心脏病,心房颤动,心功能不全。治疗:地高辛强心,呋塞米、螺内酯利尿。
- 单项选择题1>.关于该患者的初始药物治疗监护计划,叙述错误的是
A、监测患者血压、心率
B、注意观察患者的尿量、登记好出入量
C、观察患者是否出现与地高辛相关的恶心、呕吐、视物模糊等症状
D、监测患者是否出现与螺内酯相关的低血钾、低血镁等电解质紊乱
E、可进行地高辛血药浓度监测,根据结果,及时调整地高辛给药剂量
- 单项选择题2>.监测患者地高辛的血药浓度,地高辛的治疗窗浓度为
A、0.5~2.0μg/L
B、1.0~3.0μg/L
C、1.5~2.5μg/L
D、2.0~2.5μg/L
E、>2.5μg/L
- 单项选择题3>.若患者拟行心脏瓣膜置换手术,根据《抗菌药物临床应用指导原则》,如不选用头孢呋辛作为预防用的抗菌药物,还可选用
A、头孢孟多
B、头孢曲松
C、头孢他啶
D、头孢美唑
E、左氧氟沙星
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