综合知识和技能(案例分析题)
2019 | 章节练习 |
20.00分 | 4题 |
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- [材料题] 1、(四)案例摘要:2004年卫生部发布施行了《抗菌药物临床应用指导原则》(以下简称《指导原则》),对我国抗菌药物的合理使用起到推动作用。
- 多项选择题1>.抗菌药物临床应用的基本原则包括
A、诊断为细菌性感染者,方有指征应用抗菌药物
B、应尽早查明感染病原,根据病原种类及药敏试验结果来选用抗菌药物
C、应按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点来选择用药
D、全身性感染患者初始治疗应予口服给药,治疗无效再转为静脉给药
E、抗菌药物疗程因感染不同而异,一般用至体温正常、症状消退即可
- 多项选择题2>.抗菌药物临床应用应注意
A、肾功能减退患者应尽量避免使用肾毒性抗菌药物,确有应用体征时,须调整给药方案
B、四环素类药物可导致婴幼儿牙齿及骨骼发育不良,故不宜用于8岁以下小儿
C、青霉素、头孢菌素类和氟喹诺酮类对胎儿及母体无明显影响,故妊娠和哺乳期妇女可放心使用
D、氯霉素导致新生儿灰婴综合征的原因是新生儿肝酶分泌不足,肾清除功能较差
E、由于新生儿红细胞中缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶,因此磺胺药及呋喃药可引起新生儿溶血性贫血。
- 多项选择题3>.下列有关β-内酰胺类药物的叙述中正确的是
A、青霉素类药物遇碱分解,所以不能将其加入碱性输液中滴注
B、青霉素类药物属时间依赖型杀菌药,故宜在一天内多次给药
C、阿莫西林胶囊仅用于口服,因此不需要做
D、氨苄西林具有广谱抗菌性质,对铜绿假单胞菌等革兰阴性菌有效
E、青霉素钾大量静脉滴注易引起高血钾症,肌肉注射则可产生局部疼痛
- 多项选择题4>.防治青霉素过敏反应的措施及抢救方法正确的是
A、详细询问过敏史
B、用药前应做皮试
C、注射皮试液后,等待20分钟观察结果,阴性反应者方可用药
D、过敏性休克首选葡萄糖酸钙解救
E、过敏性休克根据情况给予吸氧、升压药、肾上腺皮质激素等急救措施
- 多项选择题5>.下列有关抗菌药物作用机制的叙述中正确的是
A、β-内酰胺类抗生素可抑制细菌细胞壁黏肽合成酶,阻碍胞壁成分黏肽的合成,造成细胞胞壁缺损,细菌体膨胀裂解而死亡
B、喹诺酮类药物通过抑制细菌DNA螺旋酶,阻碍DNA合成,导致细菌死亡
C、磺胺类药物通过抑制敏感菌二氢叶酸还原酶而发挥作用
D、氯霉素可与细菌核蛋白体50S亚基结合,阻止蛋白质的合成
E、多黏霉素可使细菌胞浆膜的通透性增加,胞内成分外漏而导致细菌死亡
- [材料题] 2、患者患有高血压病、心衰,长期用降压药合并利尿剂,速尿每日2次,口服。
- 多项选择题1>.最近患者自感全身无力明显,应注意是否出现
A、高血钾
B、低血钾
C、高血钠
D、低血钠
E、高钙血症
- 多项选择题2>.高血压并发急性左心衰时应选用的药物是
A、呋塞米
B、复方降压片
C、心得安
D、美托洛尔
E、倍他洛尔。
- 多项选择题3>.高血压病合并心衰的患者如何选用抗高血压药物
A、钙拮抗剂
B、可乐定
C、依那普利
D、硝普钠
E、利血平
- 多项选择题4>.在治疗心衰的历史过程中,β受体阻滞剂从禁忌到常规治疗,现在治疗心衰常用的β受体阻滞剂有
A、普萘洛尔
B、美托洛尔
C、比索洛尔
D、噻吗洛尔
E、卡维地洛
- 多项选择题5>.如果患者高血压合并症状性良性前列腺增生的用药选择为
A、β受体阻滞剂
B、α受体阻滞剂
C、钙拮抗剂
D、ACEI
E、利血平
- [材料题] 3、(六)案例摘要:《处方管理办法》自2007年5月1日起施行,进一步规范了处方管理,提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全。对于医院药学工作者是必须遵守和执行的。
- 多项选择题1>.医师开具处方和药师调剂处方应当遵循的原则是
A、安全、有效、节约
B、有效、经济、科学
C、安全、有效、合理
D、安全、有效、经济
E、有效、安全、无副作用
- 多项选择题2>.下列关于药师对处方的审核正确的是
A、医生超剂量使用药品,应当注明原因并再次签名
B、药师发现处方有涂改现象应如实发药,事后告之相关医师注意处方整洁
C、药师发现处方不完整,经证实是实习医师开具,认为是非法处方,不予调配
D、药师调配处方的“四查十对”中查药品包括对药名、剂型、规格、性状
E、药师不得限制儿科处方到药品零售企业购药
- 多项选择题3>.影响药品安全的因素包括
A、药物本身的不良反应、药物相互作用及药物使用
B、患者的不良生活方式、感应性、疾病特征与病情、依从性
C、医师临床用药监控不力
D、药师可因审方、配发失误
E、护士给药操作失误
- 多项选择题4>.用药差错包括
A、处方差错
B、抄写差错
C、配方差错
D、剂量差错
E、监测差错
- 多项选择题5>.美国用药差错报告表的主要内容包括
A、差错情况
B、问题调查
C、药品情况
D、医生、药师情况
E、患者情况