药理学(案例分析题)
2019 | 章节练习 |
27.00分 | 5题 |
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- [材料题] 1、(五)病历摘要:患者,女性,55岁。在其子的婚礼上由于兴奋而突发心绞痛。
- 多项选择题1>.该患者立即使用的药物为
A、硫酸奎尼丁口服
B、硝酸甘油舌下含服
C、盐酸利多卡因注射
D、盐酸普鲁卡因胺口服
E、苯妥英钠注射
- 多项选择题2>.硝酸甘油的作用包括
A、松弛血管平滑肌
B、降低心率
C、降低心肌耗氧量
D、增大心室容积
E、改善缺血区心肌的血流量
- 多项选择题3>.下列叙述哪些是错误的
A、硝酸甘油主要作用为松弛血管平滑肌,舒张全身动脉和静脉
B、硝酸甘油可降低前、后负荷
C、硝酸甘油剂量过大可使血压过度降低、心率减慢
D、硝酸甘油可静脉注射,应连续用药几周,不应有用药间歇期
E、硝酸甘油通过降低心肌耗氧量及改善缺血区心肌血量而发挥其抗心绞痛作用
- 多项选择题4>.硝酸甘油的用法与用量正确的是
A、舌下给药约1~3分钟起效、5分钟达到最大效应,作用持续10~30分钟
B、静脉滴注时开始剂量按每分钟5μg,最好经恒定的输液泵滴注
C、静脉滴注时不能用塑料(PVC)输液器
D、硝酸甘油是一种亚硝酸盐,故应放在棕色玻璃瓶内
E、青光眼患者禁用
- 多项选择题5>.硝酸甘油常见的不良反应包括
A、引起胃肠道出血
B、持续的头痛、头胀、头昏、头颅跳动感
C、剂量过大可有正铁血红蛋白血症
D、硝酸甘油用量过大,会引起面色潮红、心悸、血压降低、冷汗、虚脱等副作用
E、服药不当可引起“零时效应”,即凌晨会出现严重的心绞痛
- [材料题] 2、(一)抗菌药物的合理应用
- 多项选择题1>.一患者,静脉注射某抗生素,此药t为8小时,今欲使病人体内药物最低药量保持在300~600g,可采用下列何种给药方案
A、200mg,每8小时1次
B、300mg每8小时1次
C、400mg,每8小时1次
D、500mg,每8小时1次
E、首次600mg,以后每8小时给药300mg
- 多项选择题2>.被卫生部列为“特殊使用”一类抗菌药物的品种包括下列哪组药物
A、第四代头孢菌素、碳青霉烯类、万古霉素与去甲万古霉素及两性霉素B脂质体
B、第四代头孢菌素、碳青霉烯类、多肽与其他抗菌药及抗(深部)真菌药
C、头孢吡肟、亚胺培南、万古霉素与多黏菌素及伏立康唑等新型抗真菌药
D、新一代氟喹诺酮类、碳青霉烯类、万古霉素与多黏菌素及抗深部真菌药
E、第四代头孢菌素、碳青霉素、抗结核杆菌药物、抗(深部)真菌药
- 多项选择题3>.2009年卫生部办公厅下发的“38号通知”提出了以下要求
A、严格控制各类手术预防用药;氟喹诺酮类药物不用于外科手术预防感染;全面推行抗菌药物三级分级管理制度;建立全面的细菌耐药监测网
B、以严格控制Ⅰ类切口手术预防用药为重点,进一步加强围手术期抗菌药物预防应用的管理;严格控制氟喹诺酮类药物的临床应用;严格执行抗菌药物分级管理制度;加强临床微生物检测与细菌耐药监测工作,建立抗菌药物临床预警机制
C、将抗菌药物合理应用列为医院质量管理年的必查项目;具体规定“特殊管理”类的抗菌药品种;三级医院必须建标准化的微生物实验室;孕妇可予安全选用的抗菌药物
D、严格控制外科手术预防用药;严格规定氟喹诺酮类药物的适应证;推行抗菌药物分级管理;建立抗菌药物临床应用预警机制
E、建立全面的细菌耐药监测网;将抗菌药物合理应用列为医院质量管理年的必查项目;三级医院必须建标准化的微生物实验室
- 多项选择题4>.下列抗菌药物的给药途径正确的是
A、轻症感染可接受口服给药者,应选用口服吸收完全的抗菌药物,不必采用静脉或肌内注射给药
B、抗菌药物的局部应用宜尽量避免,包括眼科感染的局部用药
C、氨基糖苷类等耳毒性药不可局部滴耳
D、重症感染、全身性感染患者初始治疗应予静脉给药,以确保药效;病情好转能口服时应及早转为口服给药
E、青霉素类、头孢菌素类等药物不可局部应用
- 多项选择题5>.新生儿患者抗菌药物的应用原则为
A、氨基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素等应尽可能避免应用
B、氯霉素可引起“灰婴综合征”
C、四环素类、喹诺酮类禁用
D、新生儿期由于肾功能尚不完善,主要经肾排出的青霉素类、头孢菌素类等β-内酰胺类药物应避免应用
E、如果患儿因多药耐受的G+菌感染确需应用万古霉素,必须进行血药浓度监测,没有条件不可选用上述药物
- 多项选择题6>.有关青霉素类药物叙述正确的是
A、青霉素适用于溶血性链球菌、肺炎链球菌、对青霉素敏感(不产青霉素酶)金葡菌等革兰阳性球菌所致的感染,也可用于治疗草绿色链球菌和肠球菌心内膜炎
B、普鲁卡因青霉素的抗菌谱供肌注,对敏感细菌的有效浓度可持续24小时
C、苄星青霉素的抗菌谱与青霉素相仿,本药为长效制剂,可用于治疗梅毒
D、所有青霉素类药物均不能口服
E、氨苄西林与阿莫西林的抗菌谱较青霉素为广,氨苄西林为肠球菌感染的首选用药
- [材料题] 3、病历摘要:患者,男性,19岁,有癫痫病史3年,先后日服苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥、丙戊酸钠等药物治疗,癫痫发作次数逐渐减少。
- 多项选择题1>.下列哪些不是苯妥英钠的常见不良反应
A、步态不稳,笨拙
B、体位性低血压
C、恶心、呕吐,齿龈肥厚、出血
D、手抖、烦躁易怒
E、思维混乱,发音不清
- 多项选择题2>.下列哪些药物用于治疗癫痫小发作疗效较好
A、苯妥英钠
B、卡马西平
C、氯硝西泮
D、丙戊酸钠
E、乙琥胺
- 多项选择题3>.下列哪些药物可升高卡马西平的血药浓度
A、苯妥英钠
B、红霉素
C、异烟肼
D、苯巴比妥
E、西咪替丁
- 多项选择题4>.癫痫大发作(强直阵挛性发作)的首选药物是
A、卡马西平
B、苯巴比妥
C、乙琥胺
D、氯硝西泮
E、地西泮
- 多项选择题5>.抗癫痫药大多要求通过血药浓度检测来指导临床用药治疗,下列哪个是丙戊酸的有效血药浓度
A、4~12mg/L
B、15~40mg/L
C、10~20mg/L
D、6~14mg/L
E、50~100mg/L
- 多项选择题6>.下列叙述中正确的是
A、地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药物
B、乙琥胺对各型癫痫均有效,但主要用于治疗癫痫小发作
C、卡马西平对癫痫复杂部分性发作(精神运动性发作)治疗效果好
D、苯妥英钠和苯巴比妥都可以用作癫痫强直阵挛性发作(大发作)的首选药
E、丙戊酸钠对癫痫失神性发作疗效最好