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单项选择题患者大便下血，血色暗淡，时有吐血或衄血。面色萎黄，四肢不温，舌淡苔白，脉沉细无力。此证的病机应为

A、湿热蕴结大肠，损伤血络

B、阳虚不能摄血，气血两虚

C、脾虚气陷，肠失固摄

D、中焦虚寒，气不摄血

E、阴虚火旺，迫血妄行

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