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单项选择题患者女性，58岁。患类风湿关节炎已10年，双膝、双髋关节屈曲畸形，四肢肌肉萎缩，整天坐轮椅或卧床，不能行走，四肢个别关节有疼痛，血尿常规均正常，X线示双膝关节间隙消失，关节融合破坏。该患者的治疗应选择

A、对乙酰氨基酚

B、阿司匹林

C、复方磺胺甲唑

D、甲氨蝶呤+激素治疗

E、关节置换手术治疗

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