试题详情
- [材料题] 某男, 78岁,既往高血压病10余年, 3年前患者晨起锻炼时出现右上肢麻木不仁,继则活动不利,后发展至右下肢乏力。活动不利,摔倒在地,送至医院,经治好转出院。现症见:半身不遂,偏身麻木,言语謇涩,伴头晕头痛,肢体震颤,面赤耳鸣,腰酸,纳差,夜寐不安,多梦,小便频数,偏黄,夜尿3次,大便偏干,每4天1次;舌质红,苔薄黄,脉弦长有力,尺脉沉。4月10日检查: ALT35U/L,AST35U/L, γ-GT45U/L , ALP89U/L,Cr I60μmol/ L , BUN8.5μmol/ L ;头颅核磁显示:左侧基底节区多发梗塞灶。
西医诊断为1.脑卒中2.高血压病3.帕金森综合征;中医辨病为中风,辨证为肝肾阴虚,肝阳上亢。
临床用药如下:
4月12日开始服用中药汤剂;处方为。;怀牛膝15g ,生龙骨(捣碎,先煎)30g ,生牡蛎(捣碎,先煎)30g ,生白芍20g ,天冬15g生麦芽15g ,代赭石(捣碎,先煎)30g,茯神10g,制首乌30g ,玄参15g ,石菖蒲10g,远志6g,地龙10g,甘草6g。共14剂,水煎服,每日1剂,早、晚分服。
- 单项选择题1.患者服中药汤剂14剂后出现恶心、纳差, 乏力,肝功能检查显示: ALT 105U/L,AST85U/L, γ-GT 85U/L,ALP85U/L。执业药师结合中药处方,分析导致此问题的可疑中药是( )
A、生龙骨
B、制首乌
C、茯苓
D、地龙
E、石菖蒲
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- 单项选择题2.患者停服汤药后开始服脑立清,3天后出现肢体震加重,肌张力增高,分析该患者用药存在的问题是( )
A、脑立清中含有冰片、薄荷脑可能减弱左旋多巴/苄丝肼的效应
B、脑立淸中含有珍珠母、赭石可能减弱左旋多巴/苄丝肼的效应
C、脑立清中含有薄荷脑、猪胆汁可能减弱左旋多巴/苄丝肼的效应
D、脑立清中含有熟酒曲、酒曲可能减弱左旋多巴/苄丝肼的效应
E、脑立淸中含有清半夏、牛膝可能减弱左旋多巴/苄丝肼的效应
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- 单项选择题3.根据中医辨证肝阳上亢,患者应用的中成药是
A、醒脑再造胶囊
B、清眩治瘫丸
C、消栓颗粒
D、脑心通胶囊
E、心脑静片
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