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[材料题]

患者，女，35岁。46kg，肾移植术后3个月，使用他克莫司、吗替麦考酚酯抗排异。

单项选择题1.不能作为该患者急性肾盂肾炎诊断依据的是

A、体温38.3℃

B、白细胞计数13.82×10⁹/L，中性粒细胞百分比80.7％

C、肾小球滤过率49.72ml/min

D、腰痛、尿痛

E、尿培养示粪肠球菌

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单项选择题2.拟给予该患者万古霉素1.0g qd治疗。关于万古霉素药学监护的说法，错误的是

A、用药前不需要做皮肤过敏试验

B、为避免出现红人综合征，治疗期间避免阳光直射皮肤

C、溶媒可选择0.9％氯化钠注射液或5％葡萄糖注射液

D、根据肌酐清除率调整给药剂量

E、滴注时间应在60min以上

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单项选择题3.该患者治疗5天后，万古霉素血药浓度监测: 谷浓度为8.3mg/L（未达标），体温正常, 腰痛、尿痛明显减轻。复查血常规白细胞计数9.52×10⁹/L，中性粒细胞百分率73.1％, 降钙素原0.31ng/ml，血肌酐79.6μmol/L, 尿培养阴性。关于该患者万古霉素治疗方案调整的说法，正确的是

A、换用其他抗菌药物

B、维持原方案

C、增加万古霉素单次给药剂量

D、增加万古霉素给药频次

E、减少万古霉素给药频次

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单项选择题4.该患者继续住院治疗5天，期间腰痛、尿痛症状消失, 两次尿培养阴性，计划出院。关于该患者出院带药及健康宣教的说法, 错误的是

A、出院后，需继续抗菌药物治疗，完成2周疗程

B、为预防尿路感染的复发，需多饮水、勤排尿

C、为预防尿路感染的复发，应注意会阴部清洁

D、出院后，每月进行一次无症状菌尿（ASB）筛查

E、如需要留取尿培养标本时，建议留晨尿

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