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[材料题]

患者，女，65岁。体重62kg。因乏力、呼吸困难半年，加重7日入院治疗。半年前诊断为心衰，目前患者病情稳定，休息时自觉无症状，双下肢无水肿，但一般活动时可出现乏力、呼吸困难，查体：血压136/85mmHg，心率58次/分；实验室检查：糖化血红蛋白8％，左室射血分数50％，血尿素氮7.1mmol/L，血肌酐110μmol/L，估算肾小球滤过率55ml/（min·1.73m²），血钾5.0mmol/L；B超提示双侧肾动脉狭窄。既往有高血压、高脂血症、2型糖尿病病史及头孢菌素和青霉素过敏性休克史。

患者目前用药：

赖诺普利片20mg qd

卡维地洛片25mg bid

盐酸二甲双胍肠溶片1000mg bid

甘精胰岛素注射液30U qd

瑞舒伐他汀钙片10mg qd

呋塞米片40mg qd

单项选择题1.根据入院检查结果，该患者需要停用的药品是

A、赖诺普利片

B、卡维地洛片

C、盐酸二甲双胍肠溶片

D、甘精胰岛素注射液

E、瑞舒伐他汀钙片

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单项选择题2.该患者血糖控制不佳，拟调整降糖药物方案。该患者不宜选用的降糖药物是

A、阿卡波糖

B、罗格列酮

C、赖脯胰岛素

D、利拉鲁肽

E、恩格列净

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单项选择题3.为进一步改善该患者的心衰症状，减少心衰急性发作, 宜使用的药物治疗方案是

A、加用达格列净片5mg qd

B、增加呋塞米片的剂量至40mg bid

C、增加卡维地洛片的剂量至50mg bid

D、加用螺内酯片25mg qd

E、加用单硝酸异山梨酯片10mg tid

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单项选择题4.用药3个月后该患者出现急性单纯性尿路感染，表现为尿频、尿急、下腹痛, 体温38.3℃，尿细菌计数（＋＋＋）。该患者初始治疗宜使用的抗菌药物是

A、克林霉素

B、莫西沙星

C、阿莫西林

D、头孢呋辛

E、呋喃妥因

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