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[材料题]
伊马替尼既是CYP3A4的底物,又是CYP3A4、CYP2D6、CYP2C9和CYP2C19的抑制剂,因此,可以影响合用药物的代谢。同时服用华法林后可见凝血酶原时间延长,在伊马替尼治疗的始末或更改剂量时,若同时在用双香豆素类药物,应短期监测凝血酶原时间。伊马替尼最常报告的不良事件[10%为中性粒细胞减少、血小板减少、贫血、头痛、消化不良、周围水肿、体重增加、恶心、呕吐、疼痛性肌痉挛、肌骨骼痛、腹泻、皮炎/湿疹/皮疹、疲劳和腹痛等。接受伊马替尼治疗的患者应定期监测肝功能[丙氨酸氨基转移酶、胆红素、碱性磷酸酶】,若出现异常应停药或减量,长期使用伊马替尼可能引起有临床意义的肾功能下降。
单项选择题1.伊马替尼的主要代谢酶是

A、CYP2C19

B、CYP3A4

C、CYP2C9

D、CYP2D6

E、CYP2E1

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单项选择题2.伊马替尼与华法林合用,可引起凝血酶原时间延长,导致该不良反应的原因可能是

A、伊马替尼本身具有抗凝作用

B、伊马替尼抑制了CYP2E1的活性,减慢了华法林的代谢速度

C、伊马替尼抑制了CYP2C19的活性,减慢了华法林的代谢速度

D、伊马替尼抑制了CYP2C9的活性,减慢了华法林的代谢速度

E、伊马替尼抑制了的CP2D6活性,减慢了华法林的代谢速度

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单项选择题3.使用伊马替尼期间应开展的监测项目不包括

A、肝功能

B、体重

C、血常规

D、肾功能

E、听觉

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单项选择题4.合用后会引起伊马替尼血药浓度降低的药物是

A、伊曲康唑

B、氯吡格雷

C、克拉霉素

D、苯巴比妥

E、环孢素

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