试题详情
[材料题] 患者，男，68岁，既往体健，因“受凉后咳嗽、咳黄脓痰，伴发热2天”入院。查体：体温39.1℃，血压138/80mmHg，心率102次/分，呼吸32次/分，左肺可闻及湿性啰音。化验结果：白细胞计数11.2×10L，中性粒细胞百分比85%。胸部X线：左肺下叶渗出性阴影。痰培养结果待归。入院诊断：社区获得性肺炎。
单项选择题1.该患者的社区获得性肺炎需要考虑的常见病原体不包括

A、肺炎链球菌

B、支原体

C、衣原体

D、铜绿假单胞菌

E、流感嗜血杆菌

  • D

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单项选择题2.对该患者进行初始经验性抗感染治疗，宜选用的药物是

A、多西环素

B、阿奇霉素

C、阿莫西林-克拉维酸钾+阿奇霉素

D、左氧氟沙星+阿奇霉素

E、头孢吡肟

  • C

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单项选择题3.关于该患者的治疗方案，错误的是

A、在病原学送检后，可立即实施经验性抗菌治疗

B、病情稳定后可从静脉给药转为口服序贯治疗

C、当体温正常48～72h且达到肺炎临床稳定标准后，可停用抗菌药物

D、抗菌药物应持续用至胸部X线病灶完全吸收

E、抗菌药物治疗48～72h后对病情进行评价

  • D

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单项选择题4.患者治疗3天后，感染控制不佳，痰培养及药敏结果报告提示病原菌为对青霉素高水平耐药的肺炎链球菌。可将抗菌药物调整为

A、哌拉西林-他唑巴坦

B、头孢哌酮-舒巴坦

C、阿奇霉素

D、莫西沙星

E、复方磺胺甲噁唑

  • D

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