A、当一种阿片类药物止痛效果不明显时，可采用2种以上阿片类药物同时使用

B、患者出现无法耐受的不良反应后，即使疼痛症状缓解，也应改变给药途径或改用其他阿片类药物

C、通过增加剂量未达到满意镇痛效果但不良反应增加，应考虑改变给药途径或改用其他阿片类药物

D、难治性癌痛需要采用综合性治疗措施，患者进入需要长期持续使用麻醉剂的阶段

E、曲马多给药剂量200mg/d仍未能控制疼痛，应该改用强阿片类药物