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[材料题] 患者，男，34岁，患有单纯部分性癫痫，无既往病史。辅助检查示血常规、肝肾功能、电解质、凝血功能指标未见明显异常。患者已服用丙戊酸钠缓释片近6年，己近4年未发作（脑电图示右额颞棘慢波、尖波）。3年前出现双手抖动，右手为主，遵医嘱调整为左乙拉西坦500mg bid，3个月后出现勃起功能障碍，自行换回丙戊酸钠缓释片。双手抖动进展性加重，持物频繁脱落，己明显影响工作与生活，权衡利弊应启动换药。
单项选择题1.医师决定改换拉莫三嗪，有关调整给药方案的说法，正确的是

A、拉莫三嗪50mg qn，以后每周递增50mg，分早、晚2次服用；即刻停用丙戊酸钠缓释片，

B、拉莫三嗪50mg qn，以后每周递增50mg，分早、晚2次服用；同时丙戊酸钠缓释片剂量递减一半，2周后停用

C、拉莫三嗪50mg qn，每周递增50mg，分早、晚2次服用；待递增至100mg bid时，停用丙戊酸钠缓释片

D、拉莫三嗪50mg qn.每周递增50mg，分早、晚 2次服用；待递增至100mg bid时，丙戊酸钠缓释片逐渐减量，每周递减一半剂量

E、拉莫三嗪50mg qn，每周递增50mg，分早、晚2次服用；丙戊酸钠缓释片仍按原计划服用

  • D

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单项选择题2.患者在调整用药治疗期间若出现癫痫持续状态，应给予的治疗药物是

A、即刻加服一次拉莫三嗪

B、即刻掰嚼丙戊酸钠缓释片

C、即刻加服一次左乙拉西坦

D、静脉注射地西泮

E、静脉注射丙戊酸钠

  • D

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