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[材料题] 患者，男，35岁，有4周的咳嗽史，最初单纯咳嗽，2周后开始产生黄痰。患者一直在用非处方镇咳药进行自我药物治疗而没有缓解，今天早上出现咯血。患者主诉在过去的2个月中，感觉发热、畏冷、盗汗、疲乏及呼吸困难，体重减轻6.8kg。患者在建筑工地工作，在过去一年中他的一些同事也有类似的呼吸道症状。患者有20年的吸烟史。查体：心率94次/分，呼吸24次/分，体温38.9℃；胸部听诊时在右上叶闻及支气管呼吸音。胸部X线：右上叶有广泛的斑片状浸润影。主要的实验室检查数据包括：白细胞计数13.2×10//L（75%多形核白细胞、12%淋巴细胞、13%单核细胞），红细胞计数3.7×10/L、血红蛋白112g/L、红细胞比容34%，血小板计数269×10/L，血清电解质、肾功能和肝功能均在正常范围内。身高175cm，体重68kg。临床确诊为肺结核。
单项选择题1.有关患者的药物治疗，说法错误的是

A、应单一用药治疗，避免联合用药引起毒副作用协同

B、患者属初治肺结核，可选择2HRZE/4HR的治疗方案

C、若强化期第2个月末痰涂片仍阳性，强化方案可延长1个月，总疗程6个月不变

D、吡嗪酰胺可以在用餐时服用

E、患者若联合服用抗酸剂，应告知患者抗酸剂与乙胺丁醇间隔一段时间给药。

  • A

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单项选择题2.治疗期间对患者的用药监护不包括

A、检查患者是否出现皮肤瘀点或瘀伤

B、询问患者是否出现厌食、恶心、呕吐、腹痛等症状

C、开始治疗后应每2～4周进行痰培养和涂片检查，在痰培养阴性后每个月检查一次

D、在治疗的前2个月监测患者体重

E、监测患者的精神异常情况

  • E

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单项选择题3.对患者的用药指导和教育，错误的是

A、服用药物坚持依从性

B、用药期间宜服用伊曲康唑

C、提示患者尿液呈橘红色属于正常现象

D、洗漱用品不能共用，衣物尽可能煮沸消毒

E、警惕皮肤超敏反应

  • B

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