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[材料题] 舍曲林的化学结构如下，体内过程符合线性药动学特征，只有极少量（<0.2%）以原形从尿中排泄，临床上常用剂量为50～200mg，每天给药1次。肝肾功能正常的某患者服用该药后的达峰时间约为5h，其消除半衰期约为24h，血浆蛋白结合率为98%。
单项选择题1.如果患者的肝清除率下降了一半，则下面说法正确的是

A、此时药物的消除速率常数约为0.029h⁻¹

B、临床使用时应增加剂量

C、此时药物的达峰时间为10h

D、此时药物的达峰浓度减小到原来的1/2左右

E、此时药物的半衰期约为48h

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单项选择题2.舍曲林在体内的主要代谢产物仍有活性，约为舍曲林的1/20，该主要代谢产物是

A、3-羟基舍曲林

B、去甲氨基舍曲林

C、7-羟基舍曲林

D、N-去甲基舍曲林

E、脱氯舍曲林

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单项选择题3.舍曲林与格列本脲（血浆蛋白结合率为99%，半衰期为6～12h）合用时可能引起低血糖，其主要原因是

A、舍曲林抑制肝脏中代谢格列本脲的主要药物代谢酶

B、舍曲林与格列本脲竞争结合血浆蛋白

C、舍曲林诱导肝脏中代谢格列本脲的主要药物代谢酶

D、舍曲林对格列本脲的药效有协同作用

E、舍曲林对格列本脲有增敏作用

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单项选择题4.舍曲林优选的口服剂型是

A、普通片

B、缓释片

C、控释片

D、肠溶片

E、舌下片

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