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[材料题] 李某，女，54岁，9小时前无明显诱因突然出现心悸、胸闷、气促，发作时伴有大汗淋漓，头晕、眼花，有眩晕感，四肢无力，伴恶心、呕吐，无发热、畏寒，无明显濒死感，无撕裂样疼痛，无夜间阵发性呼吸困难。查体：T36.4℃，P89次/分，R21次/分，BP82/48mmHg。心肺查体未见异常。辅助检查：心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF导联之ST段呈弓背向上抬高0.1～0.25mV，右室导联V～V呈rS型，其ST段不抬高。血常规示：白细胞15.19×10/L、中性粒细胞百分比96%。
单项选择题1.根据临床表现及实验室检查，该患者诊断为

A、稳定型心绞痛

B、不稳定型心绞痛

C、急性ST段抬高型心肌梗死

D、肺栓塞

E、急性心内膜炎

  • C

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单项选择题2.为尽快恢复心肌的血液灌注，该患者开始溶栓治疗的时间窗为

A、入院后30分钟

B、入院后60分钟

C、入院后90分钟

D、入院后120分钟

E、入院后180分钟

  • A

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单项选择题3.该患者溶栓治疗时应优先选择

A、链激酶

B、尿激酶

C、阿替普酶

D、比伐卢定

E、替罗非班

  • C

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