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[材料题] 患者，女性，61岁，几天前出现无明显诱因发热，最高39℃，伴寒战；无咳嗽、咳痰。在门诊进行阿莫西林抗感染治疗4日无改善，于是转入院治疗。查体：体温38.8℃，呼吸频率21次/分，血压110/70mmHg，脉搏110次/分。患者表现为神志清醒、精神差、颈软、咽不红、双扁桃体不大；双肺呼吸音清，无明显干湿啰音。查血常规白细胞13.4×10/L，中性粒细胞82：1%，胸片、肝肾功能未见明显异常。入院后给予亚胺培南一西司他丁0.5g，每6小时一次。
单项选择题1.患者使用亚胺培南西司他丁期间的注意事项不包括( )

A、询问过敏史，使用期间密切关注过敏反应

B、有可能引起维生素D缺乏症状

C、患过胃肠道疾病尤其是结肠炎的患者慎用

D、需关注中枢神经系统不良反应

E、不适用于脑膜炎的治疗

  • B

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单项选择题2.经过美罗培南治疗3天后，患者仍有高热、寒战的症状，经CT检查，发现两肺下叶斑片状密度增高影，真菌-β-D-葡聚糖550pg/ml，考虑为真菌感染，加用氟康唑。下列说法不正确的是( )

A、氟康唑对曲霉菌有效

B、氟康唑对光滑念珠菌无效

C、氟康唑对念珠菌有效

D、氟康唑抗菌活性强

E、氟康唑水溶性好，口服吸收好

  • A

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单项选择题3.下列选项中，氟康唑对( )真菌不敏感。

A、新型隐球菌

B、克柔念珠菌

C、小孢子菌属

D、糠秕马拉色菌

E、皮炎芽生菌

  • B

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单项选择题4.下列选项中，关于氟康唑的注意事项，叙述不正确的是( )

A、与其他吡咯类药物不能发生交叉过敏反应

B、隐球菌脑膜炎患者需用氟康唑长期维持治疗以防止复发

C、需服用氟康唑2周以上或接受多倍于常用剂量的本品时，可使肝毒性的发生率增高

D、治疗过程中可发生轻度肝脏转氨酶AST及ALT一过性升高

E、需定期监测肝、肾功能，用于肝肾功能减退者需减量应用

  • A

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