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[材料题]

患者，女，66岁，5天前无明显诱因出现发热，最高39℃，伴寒战；无咳嗽、咳痰。于门诊阿莫西林抗感染治疗4日无改善，遂转入院治疗。人院查体：T38.8℃.R 21次，BP ll0/70mmHg, HR110次／分。神清、精神差、颈软，咽不红、双扁桃体不大；双肺呼吸音清，无明显干湿哕音。查血常规白细胞13.4×l09/L，中性粒细胞82. 1%，胸片、肝肾功能未见明显异常。入院后给予亚胺培南西司他丁0. 5g，每6小时一次。

单项选择题1.患者使用亚胺培南期间有哪些注意事项不包括

A、询问过敏史，使用期间密切关注过敏反应

B、有可能引起维生素D缺乏症状

C、如需连续给药1周以上，应进行肝功能检查

D、需关注中枢神经系统不良反应

E、长期使用应警惕真菌感染发生

  • B

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单项选择题2.亚胺培南治疗3天，患者仍有高热、寒战，CT回报两肺下叶斑片状密度增高影，真菌-β-D-葡聚糖550pg/ml，考虑真菌感染，加用氟康唑。下列说法正确的是

A、氟康唑对曲霉菌有效

B、氟康唑是肝药酶诱导剂

C、氟康唑用于治疗侵袭性念珠菌感染

D、氟康唑首次使用不需给予负荷剂量

E、氟康唑主要经胆汁排出

  • C

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单项选择题3.氟康唑对以下哪一种真菌无抗菌活性

A、白色念珠菌

B、克柔念珠菌

C、热带念珠菌

D、新型隐球菌

E、近平滑念珠菌

  • B

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单项选择题4.关于氟康唑的药物相互作用，下列说法不正确的是

A、氟康唑可使华法林代谢加快

B、氟康唑抑制卡马西平代谢

C、氟康唑可减慢硝苯地平代谢引起下肢水肿

D、氟康唑可延长口服降糖药的半衰期导致低血糖

E、氟康唑可使环孢素血药浓度升高

  • A

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单项选择题5.患者使用氟康唑10天后，体温降至正常，胸部CT提示肺部炎症明显好转。关于患者的用药教育，下列说法错误的是

A、侵袭性真菌感染疗程较长，患者出院后仍需口服氟康唑

B、定期复查血常规、肝肾功能

C、出院后如发生过敏症状，可使用抗过敏药特非那定

D、如发生转氨酶升高，应考虑氟康唑的肝毒性

E、尽量避免同时使用对乙酰氨基酚等肝毒性药物

  • C

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