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- 简答题皱胃变位的主要症状、诊断要点及治疗措施?
- 症状:左方变位大多数在分娩前几天或分娩后突然发病,病初呈现前胃弛缓症状,个别病例伴有腹痛或瘤胃臌胀。排粪量减少呈糊状,腹泻或腹泻与便秘交替出现。随着病程的进展,左腹肋弓部局限性膨胀,叩诊为高调的钢管音。冲击式触诊为液体振荡音,穿刺胃液多为PH1.0~4.0。直肠检查右侧腹腔上部空虚,有时在瘤胃左侧可触到膨满的皱胃。 皱胃右方变位时,急性病例突然发生腹痛、不安、呻吟、踢腹。粪软色暗,以后变血样乃至黑色柏油样,右腹肋弓部膨大,该部听诊及叩诊有高调的钢管音,冲击式触诊可听到振荡音,穿刺有褐色血样液体,PH5.0~6.0,直肠检查可触及充满气体和液体的皱胃。 亚急性病例发病较缓慢,无剧烈腹痛,瘤胃蠕动音减弱,有时轻度臌胀,粪便糊状色暗。其它与急性病例相似。 诊断:根据典型症状、穿刺液检查、叩诊和直肠检查可确诊。必要时进行剖腹探查。 治疗:尽早手术治疗。术后注意强心和矫正脱水,维护体液电解质平衡,解除代谢性硷中毒和恢复正常皱胃运动功能。
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